O oxímetro de pulso é um aparelho portátil e barato, de monitoramento não-invasivo, que fornece estimativa de níveis de saturação de oxi-hemoglobina. Assinale a opção que indica os fatores que afetam a precisão da oximetria de pulso.
- A)Níveis elevados de carboxihemoglobina (COHb), hipoperfusão, esmalte e pigmentação da pele.
Correta, porque carboxihemoglobina, hipoperfusão, esmalte e pigmentação da pele são fatores que podem distorcer a leitura da oximetria de pulso.
- B)Níveis elevados de oxi-hemoglobina, vasoconstrição periférica, esmalte e hipertermia central.
Errada, porque oxi-hemoglobina elevada não é fator de erro e vasoconstrição pode interferir, mas hipertermia central não é uma causa clássica de imprecisão.
- C)Níveis elevados de carboxihemoglobina (COHb), vasodilatação, esmalte e choque cardiogênico.
Errada, porque vasodilatação não é a principal fonte de erro e o conjunto traz fatores que não correspondem ao padrão cobrado pela questão.
- D)Níveis elevados de oxi-hemoglobina, hipotensão, esmalte e hipertermia central.
Errada, porque oxi-hemoglobina elevada e hipertermia central não são interferências típicas da oximetria de pulso.
- E)Níveis elevados de oxi-hemoglobina, hipertensão, esmalte e presença de corantes intravasculares.
Errada, porque hipertensão não é fator clássico de imprecisão e a presença de corantes intravasculares pode interferir, mas a combinação proposta não representa o quadro correto.
Gabarito: A
O oxímetro de pulso mede, de forma não invasiva, a saturação periférica de oxigênio estimada pela diferença de absorção de luz entre a hemoglobina oxigenada e a desoxigenada. Ele é muito útil, mas não é “infalível”: algumas condições alteram a leitura e podem fazer o número parecer melhor ou pior do que a realidade. Os principais fatores que atrapalham a precisão incluem baixa perfusão periférica, vasoconstrição, hipotensão, movimento, luz ambiente, esmalte de unhas, pigmentação da pele e alguns tipos de hemoglobina anormais. Em especial, a carboxihemoglobina é uma pegadinha clássica, porque o aparelho pode interpretar mal essa molécula e superestimar a saturação. Por isso, a alternativa A está correta: carboxihemoglobinemia, hipoperfusão, esmalte e pigmentação da pele são fatores conhecidos por interferirem na oximetria de pulso. Em cenários de choque, extremidades frias ou perfusão ruim, o sinal fica fraco e a leitura pode perder confiabilidade. Na prática de prova, pense assim: se o oxímetro depende de passagem de luz e boa pulsação arterial, qualquer coisa que atrapalhe a perfusão ou a leitura óptica tende a bagunçar o resultado. É o tipo de aparelho útil, barato e ótimo no plantão, mas que cobra atenção do fisioterapeuta na interpretação.