A síndrome do túnel do carpo é uma causa de dor crônica no punho e de impedimento funcional da mão. Ela resulta da compressão isquêmica de um determinado nervo no punho quando este passa pelo túnel do carpo. O nervo comprimido é o
- A)ramo superficial do nervo ulnar.
Errada: o ramo superficial do nervo ulnar é sensitivo e não é o nervo comprimido na síndrome do túnel do carpo.
- B)ramo profundo do nervo ulnar
Errada: o ramo profundo do nervo ulnar é motor e não passa como estrutura principal no túnel do carpo.
- C)nervo mediano.
Certa: o nervo mediano atravessa o túnel do carpo e é o principal nervo comprimido nessa síndrome.
- D)ramo superficial do nervo radial.
Errada: o ramo superficial do nervo radial é sensitivo e não está relacionado à compressão do túnel do carpo.
- E)ramo profundo do nervo radial.
Errada: o ramo profundo do nervo radial é motor e sua lesão não corresponde à síndrome do túnel do carpo.
Gabarito: C
A síndrome do túnel do carpo acontece quando o conteúdo que passa por dentro do túnel carpal sofre compressão, principalmente o nervo mediano. Esse túnel é uma passagem estreita no punho, formada pelos ossos do carpo e pelo ligamento transverso do carpo. Quando há aumento de pressão ali, o nervo mediano fica “espremido” e surgem sintomas como dor, formigamento e dormência, sobretudo em polegar, indicador, médio e metade radial do anelar. Na prática, isso explica por que a síndrome afeta a função da mão: o nervo mediano participa da sensibilidade e da motricidade de estruturas importantes da região tenar. Por isso, o paciente pode relatar piora noturna, queda de objetos e dificuldade para pinça fina. Em fisioterapia e clínica, esse padrão ajuda bastante a localizar o problema. O gabarito é a letra C porque o nervo comprimido no túnel do carpo é o nervo mediano. Os demais nervos listados não passam pelo túnel do carpo como estrutura principal comprimida nessa síndrome. Em resumo: túnel do carpo, dor no punho e parestesia na mão? Pense em nervo mediano antes de qualquer outro. Como raciocínio de prova, vale lembrar que o diagnóstico é clínico e pode ser confirmado por eletroneuromiografia em casos selecionados, mas a pergunta aqui é anatômica: quem sofre compressão no túnel do carpo é o mediano.