O fisioterapeuta foi acionado para participar da sala de parto de um recém-nascido pré-termo (RNPT), com idade gestacional de 32 semanas. Foi necessário ventilar esse RNPT nos primeiros minutos de vida. Segundo a Sociedade Brasileira de Padiatria, a ventilação com pressão positiva (VPP) inicial menos lesiva e que reduz o risco de displasia brincopulmonar, é o
- A)balão autoinflável com manômetro de pressão.
Errada, porque o balão autoinflável com manômetro ajuda no controle da pressão, mas não é o dispositivo mais recomendado para a ventilação inicial menos lesiva no prematuro.
- B)ventilador mecânico manual em T.
Certa, porque o ventilador mecânico manual em T permite melhor controle de pressão e PEEP, sendo o dispositivo preferido para reduzir lesão pulmonar no RN pré-termo.
- C)balão autoinflável com válvula de PEEP
Errada, porque a válvula de PEEP melhora a manutenção da capacidade funcional residual, mas o balão autoinflável ainda não entrega o mesmo controle preciso do sistema em T.
- D)balão autoinflável.
Errada, porque o balão autoinflável sem manômetro não permite controle confiável da pressão aplicada, aumentando o risco de ventilação inadequada.
- E)balão autoinflável com manômetro de pressão e válvula de PEEP.
Errada, porque mesmo com manômetro e válvula de PEEP, o balão autoinflável continua menos preciso do que o ventilador manual em T para o prematuro.
Gabarito: B
Na sala de parto, o recém-nascido pré-termo costuma precisar de uma ventilação bem controlada, porque o pulmão é imaturo e muito fácil de lesar com excesso de pressão. Por isso, a ideia é oferecer ventilação com pressão positiva de forma mais precisa, evitando tanto a insuflação exagerada quanto o colabamento alveolar. Esse equilíbrio ajuda a reduzir trauma pulmonar e, lá na frente, o risco de displasia broncopulmonar.