Assinale a opção que indica os critérios de falha que devem ser avaliados durante a realização da Ventilação não Invasiva.
- A)Necessidade de FIO2 maior que 60% para atingir saturação maior que 92%.
Correta: necessidade de FIO2 maior que 60% para manter saturação acima de 92% é um critério clássico de falha da VNI.
- B)Necessidade de FIO2 maior que 40% para atingir saturação maior que 92%.
Incorreta: 40% é um valor abaixo do ponto de corte usual para falha ventilatória nesse contexto.
- C)Necessidade de FIO2 maior que 30% para atingir saturação maior que 92%.
Incorreta: 30% é insuficiente como critério de falha e não representa gravidade compatível com o conceito cobrado.
- D)Necessidade de FIO2 maior que 60% para atingir saturação de 100%.
Incorreta: a meta de saturação de 100% não é o parâmetro usado para definir falha da VNI.
- E)Necessidade de FIO2 maior que 50% para atingir saturação maior que 92%.
Incorreta: embora 50% pareça plausível, o corte clássico cobrado é maior, com saturação acima de 92%.
Gabarito: A
A ventilação não invasiva (VNI) é muito útil, mas não é para "insistir no escuro". Durante sua realização, você deve acompanhar sinais de falha, como piora clínica, instabilidade hemodinâmica, rebaixamento do nível de consciência e também a necessidade crescente de oxigênio para manter uma oxigenação aceitável. Quando o paciente começa a precisar de muito oxigênio para continuar com boa saturação, isso sugere que a VNI não está dando conta do recado. Na lógica dos critérios clássicos de falha, um alerta importante é a necessidade de FIO2 acima de 60% para manter saturação acima de 92%. Isso mostra que, apesar do suporte não invasivo, a troca gasosa continua inadequada e a conduta deve ser reavaliada rapidamente, inclusive com possibilidade de escalonamento do suporte ventilatório. Por isso, a alternativa A está correta: ela descreve justamente esse ponto de corte usado como critério de falha durante a VNI. As demais opções trazem números menores ou metas de saturação fora do padrão cobrado, o que confunde quem tenta chutar pela intuição. Em prova, vale decorar esse raciocínio: se a VNI exige cada vez mais oxigênio para manter uma saturação boa, o paciente está sinalizando falha do método.