Baseado nos parâmetros ventilatórios do paciente DSPO ( VCV / onda de fluxo retangular / taxa de fluxo = 30 lpm (litros/minuto) / Vt= 500 ml / PEEP= 10 cmH2O / Relação I:E = 1:3 ), o volumeminuto ofertado ao paciente é de
- A)5,0 litros.
Errada, porque 5,0 L/min corresponderia a uma frequência menor ou a um volume corrente diferente do informado.
- B)7,5 litros.
Certa, pois 500 mL x 15 irpm resulta em 7,5 L/min.
- C)10 litros.
Errada, porque 10 L/min superestima o volume-minuto e não bate com os parâmetros dados.
- D)12,5 litros.
Errada, pois 12,5 L/min exigiria um valor maior de frequência ou de volume corrente do que o do enunciado.
- E)15 litros.
Errada, porque 15 L/min dobraria aproximadamente o volume-minuto real calculado a partir de Vt e frequência.
Gabarito: B
Aqui o caminho é lembrar que volume-minuto = volume corrente (Vt) x frequência respiratória. Como o enunciado não trouxe a frequência pronta, você precisa extraí-la dos dados de fluxo e da relação I:E. Em VCV com onda de fluxo retangular, o fluxo inspiratório é constante, então o tempo inspiratório pode ser obtido por Ti = Vt/Fluxo. Convertendo: 30 L/min = 0,5 L/s. Com Vt de 500 mL, ou 0,5 L, o tempo inspiratório fica 0,5/0,5 = 1 segundo. Pela relação I:E de 1:3, se a inspiração dura 1 segundo, a expiração dura 3 segundos. Logo, o ciclo total é de 4 segundos, o que dá frequência respiratória de 15 incursões por minuto. Agora é só fazer a conta final: 0,5 L x 15 = 7,5 L/min. A PEEP não entra nesse cálculo do volume-minuto ofertado, porque ela ajuda a manter os alvéolos abertos, mas não muda por si só a fórmula básica do volume-minuto. Então o gabarito B está correto.