Assinale a opção que indica a complicação associada à assincronia do auto disparo.
- A)Alcalose respiratória.
Certa: o auto disparo pode causar hiperventilação e queda do CO2, levando à alcalose respiratória.
- B)Excesso de pressão no início do ciclo.
Errada: excesso de pressão no início do ciclo não é a complicação típica do auto disparo.
- C)Acidose respiratória.
Errada: acidose respiratória ocorre quando há hipoventilação, e aqui acontece o oposto.
- D)Acidose metabólica.
Errada: acidose metabólica não é a consequência esperada dessa assincronia ventilatória.
- E)Aumento da pressão inspiratória.
Errada: aumento da pressão inspiratória não define a complicação do auto disparo, que se relaciona mais à ventilação excessiva.
Gabarito: A
A assincronia do auto disparo acontece quando o ventilador entrega ciclos sem que o paciente tenha realmente pedido, como se o aparelho ficasse “animado demais” e resolvesse ventilar por conta própria. Isso pode ocorrer por sensibilidade exagerada, vazamentos, condensado no circuito ou até artefatos que o ventilador interpreta como esforço inspiratório. O problema principal é que o paciente passa a receber mais ventilação do que precisa. Se o ventilador dispara sozinho repetidas vezes, a ventilação minuto sobe e o CO2 cai, levando à hiperventilação. No exame, a consequência clássica dessa situação é alcalose respiratória. Em fisioterapia neonatal e pediátrica, isso merece atenção redobrada, porque recém-nascidos e lactentes são mais sensíveis a alterações rápidas na ventilação. Ou seja, um pequeno erro de ajuste ou uma falha no circuito pode virar uma bagunça ventilatória em poucos minutos. Por isso, o gabarito é a alternativa A: a assincronia do auto disparo está associada à alcalose respiratória, justamente pelo excesso de ventilação e queda do CO2. Não é uma questão de “falta de ventilação”, e sim de ventilação em excesso gerada pelo próprio ventilador.