A complicação associada à assincronia de auto disparo é
- A)a alcalose respiratória.
Certa: o auto disparo pode causar hiperventilação, com queda de CO2 e, por consequência, alcalose respiratória.
- B)o excesso de pressão no início do ciclo.
Errada: o problema é de disparo indevido do ciclo, não de excesso de pressão no início como causa principal da complicação perguntada.
- C)a acidose respiratória.
Errada: a consequência típica do auto disparo é hiperventilação com redução de CO2, e não retenção de CO2.
- D)a acidose metabólica.
Errada: acidose metabólica não é a repercussão esperada de assincronia por auto disparo, que é um distúrbio ventilatório.
- E)o aumento da pressão inspiratória.
Errada: aumento da pressão inspiratória não define a complicação do auto disparo, que se relaciona mais com ciclos excessivos do ventilador.
Gabarito: A
A assincronia de auto disparo acontece quando o ventilador identifica um "esforço" que, na verdade, não foi feito pelo paciente, como artefatos, vazamentos ou sensibilidade excessiva do aparelho. Com isso, o ventilador dispara ciclos a mais, aumentando a frequência respiratória e a ventilação minuto sem necessidade. Resultado prático: o paciente hiperventila e elimina mais CO2 do que deveria. Quando o CO2 cai, o sangue fica mais alcalino, caracterizando alcalose respiratória. É por isso que o gabarito é a alternativa A: o auto disparo leva a uma ventilação excessiva, e a consequência fisiológica clássica é a redução da PaCO2. Em prova, sempre que o enunciado falar em ventilador "disparando sozinho" ou entregando ciclos a mais, pense primeiro em hiperventilação e alcalose respiratória. Na fisioterapia respiratória, esse tipo de assincronia merece atenção porque piora o conforto, aumenta o trabalho respiratório e pode bagunçar a gasometria. O raciocínio é simples: mais ventilações não solicitadas, mais CO2 eliminado, menos CO2 circulante. O corpo não aplaude esse excesso de entusiasmo do ventilador.