Escoliose é uma deformidade da coluna vertebral caracterizada por uma curvatura anormal para o lado associada à rotação vertebral. Acerca da escoliose, analise as afirmativas a seguir. I. O processo espinhoso roda para o lado côncavo. II. A gibosidade situa-se do lado convexo. III. O teste de Adson é utilizado para auxiliar no diagnóstico da escoliose. Está coreto o que se afirma em
- A)II, somente.
Esta alternativa afirma que apenas a afirmativa II seria correta, isto é, que a gibosidade se projeta para o lado convexo da curva escoliótica. Esse ponto está certo, porque a rotação vertebral e costal produz o relevo posterior no lado convexo. O problema é que a afirmativa I também descreve um achado clássico da escoliose, então não se pode limitar a resposta apenas à II.
- B)III, somente.
Aqui se sustenta que somente a afirmativa III estaria correta, como se o teste de Adson fosse um recurso para investigar escoliose. Na prática, o teste de Adson é uma manobra usada na avaliação da síndrome do desfiladeiro torácico, relacionada à compressão neurovascular, e não ao diagnóstico de escoliose. Além disso, essa opção deixa de reconhecer que I e II correspondem a características típicas da deformidade escoliótica.
- C)I e II, somente.
Esta é a combinação que reúne as duas afirmativas verdadeiras: na escoliose estrutural, o processo espinhoso tende a se desviar para o lado côncavo, enquanto a gibosidade aparece no lado convexo pela rotação das vértebras e das costelas. A afirmativa III, por sua vez, é incorreta porque o teste de Adson não é exame para escoliose, e sim uma manobra voltada à suspeita de compressão no desfiladeiro torácico. Por isso, a associação I e II, somente, é a que corresponde ao conteúdo correto.
- D)II e III, somente.
A alternativa diz que as afirmativas II e III estariam corretas, ou seja, admite a gibosidade no lado convexo, mas também atribui à escoliose um teste que não lhe pertence. A primeira parte faz sentido, porque o lado convexo da curva é mesmo o local do gibosidade visível no exame físico. Já a segunda parte erra o fundamento clínico, pois o teste de Adson é usado para investigar síndrome do desfiladeiro torácico, não escoliose.
- E)I, II e III.
Esta opção afirma que I, II e III seriam verdadeiras ao mesmo tempo. As duas primeiras correspondem aos achados clássicos da escoliose: o processo espinhoso se desloca para a concavidade e a gibosidade surge na convexidade. A terceira, porém, não procede, porque o teste de Adson não faz parte da avaliação da escoliose, mas sim da investigação de compressão neurovascular no desfiladeiro torácico.
Gabarito: C
A escoliose é uma curvatura lateral da coluna associada à rotação vertebral. O detalhe que mais cai em prova é este: o corpo vertebral gira para o lado convexo, e isso faz o processo espinhoso se projetar para o lado côncavo. Parece contradição de primeira leitura, mas é exatamente a lógica da deformidade rotacional. Outra pista clássica é a gibosidade, aquele relevo que aparece quando a pessoa se inclina para frente. Ela fica do lado convexo da curva, porque a rotação e a proeminência costal acompanham esse lado. Então, a afirmativa II está correta. Já o teste de Adson não é exame para escoliose. Ele é usado na avaliação de síndrome do desfiladeiro torácico, principalmente para investigar compressão neurovascular. Ou seja, é um teste de outro bairro da anatomia, não da escoliose. Por isso, o gabarito C está certo: somente as afirmativas I e II estão corretas.