Leia o fragmento a seguir. “ ______________ é uma apofisite de tração na ________ do tendão do calcâneo, sendo uma causa comum de dor no ________ de crianças atleticamente ativas.” Assinale a opção que apresenta os termos que completam corretamente o fragmento acima.
- A)Síndrome de Osgood-Schlatte – estrutura – calcanhar.
Errada, porque a Síndrome de Osgood-Schlatter acomete a tuberosidade tibial anterior, e não o calcanhar.
- B)Doença de Iselin – dilatação – tornozelo.
Errada, porque a Doença de Iselin afeta a base do 5º metatarso, e não o tornozelo.
- C)Doença de Sever – inserção – calcanhar.
Certa, porque a Doença de Sever é uma apofisite de tração na inserção do tendão do calcâneo, causando dor no calcanhar de crianças ativas.
- D)Hálux Valgo – ligação – tornozelo.
Errada, porque hálux valgo é uma deformidade do primeiro dedo do pé, sem relação com apofisite de tração no tornozelo.
- E)Neuroma de Morton – atrofia – pé.
Errada, porque neuroma de Morton é compressão neural no antepé, geralmente entre os metatarsos, e não uma apofisite.
Gabarito: C
A questão trata de uma apofisite de tração, que é uma inflamação no ponto de inserção de um tendão ou ligamento em um osso, muito comum em crianças e adolescentes em fase de crescimento e prática esportiva intensa. Nessa faixa etária, a combinação de tração repetitiva e cartilagem ainda em desenvolvimento favorece dores em locais de inserção tendínea, especialmente nos membros inferiores. A Doença de Sever é justamente um quadro clássico de dor no calcâneo em crianças atleticamente ativas. Ela ocorre na inserção do tendão do calcâneo, na região do calcâneo, e costuma aparecer por sobrecarga repetitiva, como corrida e saltos. Por isso o enunciado fala em apofisite de tração na inserção do tendão do calcâneo e dor no calcanhar: é a descrição certinha do quadro. Na prática, a criança chega com dor ao correr, pular ou ficar muito tempo em atividade, e melhora com repouso e controle da carga. O tratamento costuma ser conservador, com ajuste da atividade, alongamentos, analgesia se necessário e, em alguns casos, uso de palmilhas ou apoio para reduzir a sobrecarga. Em prova, vale guardar a associação: Sever = calcâneo/calcanhar em criança atleta. A banca gosta muito de trocar a localização da dor ou confundir com outras apofisites de tração, então o segredo é olhar o osso e o ponto de inserção do tendão com calma, sem cair na pressa do enunciado.