A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é uma neuropatia do nervo mediano, frequentemente causada por compressão, que resulta em sintomas como dormência, dor e fraqueza na mão. Diferentes intervenções, incluindo Laserterapia de Alta Intensidade (LTAI), têm sido utilizadas para tratar a STC. Estudos recentes investigaram a eficácia do LTAI em comparação com outras modalidades terapêuticas. Sobre o uso da LTAI na STC, analise as afirmativas a seguir. I. A LTAI demonstra eficácia superior ao placebo em aliviar a dor no curto prazo. II. Não há evidências de que a LTAI tenha impacto sobre parâmetros de condução nervosa na STC. III. A LTAI é mais eficaz do que exercícios na redução da dor em pacientes com STC. IV. A combinação de LTAI com órtese para punho é menos eficaz do que LTAI isolada no tratamento da STC. V. A LTAI não é superior a eletroestimulação elétrica nervosa transcutânea para aliviar a dor em portadores de STC. Está correto o que se afirma apenas em
- A)I, II e V.
Errada, porque a afirmativa III é verdadeira e a II é falsa.
- B)I, III e IV.
Errada, porque a afirmativa IV não procede e a V também é verdadeira.
- C)I, III e V.
Certa, pois I, III e V estão de acordo com a evidência apresentada sobre LTAI na STC.
- D)II, III e IV.
Errada, porque II e IV estão incorretas e a III é verdadeira.
- E)II, IV e V.
Errada, porque II e IV estão incorretas, embora a V esteja correta.
Gabarito: C
A Síndrome do Túnel do Carpo é um clássico da compressão do nervo mediano no punho, então a lógica do tratamento costuma girar em torno de reduzir dor, parestesia e melhorar função. A Laserterapia de Alta Intensidade (LTAI) entrou nessa conversa como recurso físico com promessa de efeito analgésico e anti-inflamatório, e a literatura recente vem comparando seus resultados com placebo, exercícios, órtese e eletroestimulação. Em geral, o que aparece é um ganho mais claro em dor, especialmente no curto prazo, quando comparada ao placebo, o que sustenta a afirmativa I. Além disso, há estudos mostrando que a LTAI pode trazer melhora em parâmetros funcionais e até em medidas de condução nervosa, então não é correto dizer que ela não tem impacto nesses parâmetros. Por isso, a afirmativa II cai por terra. Já a III está alinhada com achados de pesquisas que apontam superioridade da LTAI sobre exercícios isolados na redução da dor em pacientes com STC, embora isso não signifique milagre universal: o efeito depende de protocolo, dose e comparação usada. A afirmativa IV também está errada porque a associação de LTAI com órtese não é menos eficaz do que a LTAI isolada; em muitos cenários, a combinação tende a ser pelo menos tão boa quanto, e frequentemente é estudada como estratégia aditiva. E a V está correta porque a LTAI não mostrou superioridade consistente sobre a eletroestimulação nervosa transcutânea para alívio da dor, então aqui o jogo fica mais equilibrado entre as modalidades. Em resumo, o gabarito C fecha certinho com o conjunto de evidências: I, III e V. Em prova de fisioterapia, a banca gosta justamente desse detalhe: não basta saber que a tecnologia existe, você precisa lembrar contra quem ela realmente venceu e contra quem ficou no empate técnico.