Os meniscos e ligamentos localizados no joelho permitem a boa função articular para os movimentos em compressão realizados durante a marcha ou corrida. Em exame clínico, para fins de verificar a integridade dessas estruturas, são realizados alguns testes específicos, os quais direcionam para o bom diagnóstico cinético-funcional. São considerados importantes testes a para fins de avaliação do joelho:
- A)Teste de Lachman, para avaliar ruptura de ligamento cruzado anterior; teste de McMurray para verificar ruptura de menisco medial.
Correta: Lachman avalia o ligamento cruzado anterior e McMurray é usado para investigar lesão do menisco medial.
- B)Teste de Lachman, para avaliar ruptura de ligamento cruzado anterior; teste de Gaveta anterior, para verificar ruptura de menisco medial.
Errada: a gaveta anterior avalia principalmente o ligamento cruzado anterior, não o menisco medial.
- C)Teste de Apley, para avaliar presença de ruptura de ligamento cruzado anterior; teste de McMurray para verificar ruptura de menisco medial.
Errada: o teste de Apley é voltado para lesão meniscal, não para ruptura do ligamento cruzado anterior.
- D)Teste de Gaveta posterior, para avaliar ruptura de ligamento cruzado posterior; teste de Apley, para avaliar presença de ruptura de ligamento cruzado anterior.
Errada: a gaveta posterior avalia o ligamento cruzado posterior, e o teste de Apley não serve para ruptura do ligamento cruzado anterior.
Gabarito: A
No joelho, os testes ortopédicos ajudam a separar o que pode estar lesionado: ligamentos ou meniscos. Na prática, isso importa porque cada estrutura dá sinais diferentes, e o exame clínico tenta “apontar o dedo” para a origem da dor, instabilidade ou estalo. O teste de Lachman é um dos mais usados para avaliar o ligamento cruzado anterior (LCA). Ele é sensível para detectar frouxidão anterior da tíbia, o que sugere ruptura do LCA. Já o teste de McMurray é clássico para investigar lesão meniscal, especialmente do menisco medial, fazendo rotação e extensão do joelho para provocar dor ou clique. Por isso, a alternativa A está correta: associa corretamente Lachman ao LCA e McMurray ao menisco medial. As demais misturam testes com estruturas erradas, o que compromete o diagnóstico cinético-funcional. Aqui vale o velho lema da ortopedia: teste bom é o que conversa com a estrutura certa, sem confundir menisco com ligamento. Como apoio doutrinário, essa associação é padrão na semiologia ortopédica e na avaliação fisioterapêutica musculoesquelética, amplamente consolidada em livros-texto e prática clínica, ainda que não exista um “fundamento legal” específico para o nome de cada teste.