Os grandes ensaios clínicos randomizados e as meta-análises têm confirmado que o exercício físico regular pode reduzir os níveis pressóricos. Além disso, a prática constante de atividades físicas pode ser benéfica tanto na prevenção quanto no tratamento da hipertensão, reduzindo a morbimortalidade cardiovascular. Assinale a alternativa que corresponde à frequência cardíaca (FC) necessária para que se atinja a faixa de treinamento físico para um paciente portador de cardiopatia hipertensiva, que está em um programa de reabilitação pulmonar. Esta faixa de treinamento deve estar entre 50 e 60% de intensidade. Considere a fórmula de Karvonen. Dados do paciente: peso 90 kg, 170 cm de altura, idade 70 anos, FC basal = 80 batimentos por minuto (bpm) e frequência respiratória 20 incursões por minuto. (A maior frequência para este paciente pela equação 220-idade.)
- A)Entre 85 e 94 batimentos por minuto (bpm).
Errada, porque 85 a 94 bpm fica abaixo da faixa obtida pela fórmula de Karvonen para 50% a 60% da FC de reserva.
- B)Entre 90 e 105 batimentos por minuto (bpm).
Errada, porque 90 a 105 bpm também não alcança a zona de treinamento calculada para esse paciente.
- C)Entre 135 e 152 batimentos por minuto (bpm).
Errada, porque 135 a 152 bpm ultrapassa a FC máxima estimada de 150 bpm e está muito acima da intensidade pedida.
- D)Entre 115 e 122 batimentos por minuto (bpm).
Certa, porque pela fórmula de Karvonen a faixa de 50% a 60% resulta em 115 a 122 bpm.
Gabarito: D
Na reabilitação cardiopulmonar, a intensidade do exercício costuma ser prescrita com base na frequência cardíaca de reserva, pela fórmula de Karvonen. Ela é útil porque leva em conta a frequência cardíaca basal do paciente, e não apenas a idade, o que deixa a conta mais individualizada e segura. A lógica é simples: primeiro você estima a FC máxima pela conta 220 - idade. Aqui, para 70 anos, a FC máxima fica em 150 bpm. Depois, calcula a reserva cronotrópica: 150 - 80 = 70 bpm. Como a faixa prescrita é de 50% a 60% de intensidade, você aplica essa porcentagem sobre a reserva e soma à FC de repouso. Então: 80 + 50% de 70 = 115 bpm, e 80 + 60% de 70 = 122 bpm. Assim, a faixa-alvo fica entre 115 e 122 bpm, que corresponde à alternativa D. É a conta clássica que a banca adora cobrar: se você esquece de somar a FC basal no final, a resposta vai embora sem pedir licença.