Uma técnica fisioterapêutica bastante utilizada para melhorar o desempenho físico de pessoas com lesões neurológicas é a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP). A ativação muscular é potencializada pelo estímulo de estiramento, quando as fibras musculares são alongadas ao máximo imediatamente antes de se iniciar o estímulo para a contração muscular. Esse alongamento ativa receptores intramusculares que, por sua vez, desencadeiam a ativação de neurônios motores culminando na contração das unidades motoras relacionadas. Para que se tenha esse processo facilitado, os receptores inicialmente ativados são:
- A)O neurónio motor alfa, localizado entre as fibras musculares.
Errada, porque o neurônio motor alfa é o efetor da contração muscular, não o receptor intramuscular ativado pelo estiramento.
- B)Os fusos neuromusculares, localizados entre as fibras musculares.
Certa, porque os fusos neuromusculares detectam o alongamento do músculo e desencadeiam o reflexo de estiramento, facilitando a contração.
- C)Os órgãos tendinosos de Golgi, localizados nas junções musculotendíneas.
Errada, porque os órgãos tendinosos de Golgi monitoram tensão no tendão e atuam mais na proteção/inibição do excesso de força.
- D)Os neurônios motores gama, localizados nas extremidades dos fusos musculares.
Errada, porque os neurônios motores gama regulam a sensibilidade do fuso, mas não são o receptor que percebe o estiramento inicial.
Gabarito: B
A FNP usa estímulos sensoriais para facilitar a contração muscular e melhorar o recrutamento motor. A ideia é aproveitar reflexos normais do corpo para “acordar” melhor o músculo e deixar o movimento mais eficiente, algo bem explorado em pacientes neurológicos. Quando se aplica um alongamento rápido antes da contração, o alvo inicial são os receptores que detectam esse estiramento dentro do próprio músculo. Esses receptores são os fusos neuromusculares, que ficam entre as fibras musculares e respondem ao alongamento. Eles enviam sinais aferentes para a medula, que ativam neurônios motores alfa e aumentam a contração do músculo. É o famoso reflexo de estiramento, muito usado na lógica da FNP para facilitar a resposta muscular. Já os órgãos tendinosos de Golgi fazem quase o oposto: eles monitoram tensão no tendão e tendem a favorecer inibição protetora quando a tensão está excessiva. Os neurônios motores alfa executam a contração, mas não são os receptores que iniciam o processo sensorial descrito no enunciado. Os neurônios gama modulam a sensibilidade do fuso, mas também não são o receptor ativado pelo estiramento inicial. Então, se a questão fala em alongar ao máximo antes da contração para ativar receptores intramusculares e facilitar a ativação muscular, o raciocínio correto é pensar nos fusos neuromusculares. É a resposta clássica de prova, sem mistério e sem “pegadinha de laboratório”.