A Eletroestimulação Neuromuscular Esquelética (ENMS) tem sido utilizada como importante ferramenta na prevenção e/ou reversão da fraqueza muscular adquirida na Unidade de Tratamento Intensivo –UTI (FMA-UTI), reduzindo o tempo de terapia intensiva e hospitalização em pacientes críticos. São considerados benefícios da ENMS em pacientes críticos, EXCETO:
- A)Promover efeitos anti-inflamatórios locais e sistêmicos e liberação precoce de miocinas.
Correta, porque a ENMS pode contribuir para efeitos anti-inflamatórios locais e sistêmicos e para a liberação de miocinas associadas à resposta muscular.
- B)Ter capacidade de ser aplicada imediatamente após admissão e estabilização clínica do paciente.
Correta, pois a ENMS pode ser iniciada após estabilização clínica, conforme avaliação e segurança do paciente crítico.
- C)Promover catabolismo celular, com aumento na proteólise, atenuando a perda de força e massa muscular.
Errada, porque a ENMS não promove catabolismo nem aumento de proteólise; ela busca reduzir a perda de força e massa muscular.
- D)Ser recurso terapêutico alternativo e/ou coadjuvante no controle glicêmico e prevenção de trombose venosa profunda.
Correta, já que a ENMS pode ser usada como recurso coadjuvante no controle glicêmico e na prevenção de trombose venosa profunda.
- E)Possibilidade de diagnóstico precoce da fraqueza muscular adquirida na UTI através do eletrodiagnóstico por estímulo de superfície.
Correta, pois o eletrodiagnóstico por estimulação de superfície pode auxiliar na identificação precoce da fraqueza muscular adquirida na UTI.
Gabarito: C
A Eletroestimulação Neuromuscular Esquelética (ENMS) é muito usada na UTI para ajudar a preservar massa e função muscular quando o paciente está imobilizado, sedado ou com grande limitação para se exercitar. Em vez de deixar o músculo “desligado” por dias, a técnica provoca contrações evocadas, ajudando a reduzir a perda funcional e a acelerar a recuperação. Isso faz sentido especialmente em pacientes críticos, nos quais a fraqueza adquirida na UTI é comum e pode prolongar internação e reabilitação. Entre os efeitos esperados da ENMS estão a melhora da ativação muscular, possível ajuda no controle metabólico, menor risco de complicações da imobilidade e uso como recurso coadjuvante em situações como prevenção de trombose venosa profunda. Também é uma ferramenta que pode ser iniciada após a estabilização clínica do paciente, desde que respeitados os critérios de segurança e a avaliação fisioterapêutica. A alternativa C está errada porque descreve exatamente o contrário do que se busca com a ENMS. Em vez de promover catabolismo celular e aumentar proteólise, a estimulação tende a atenuar a perda de massa e força muscular, favorecendo um ambiente mais protetor para o músculo. Em prova, quando aparecer algo dizendo que a técnica “piora” a musculatura, desconfie na hora: a lógica da ENMS é preservar e recuperar, não acelerar a destruição. Portanto, a questão cobra o conhecimento dos benefícios da ENMS em pacientes críticos e exige que você identifique a afirmação incompatível com a finalidade terapêutica do método.