Tendo em vista que o suporte não-invasivo promove efeitos no sistema respiratório; analise as afirmativas a seguir. I. Aumento da capacidade residual funcional, otimizando a relação ventilação-perfusão. II. Melhora da complacência pulmonar e prevenção do colapso alveolar. III. Aumento do volume corrente. IV. Otimização da atividade do diafragma. Está correto o que se afirma em
- A)I, II, III e IV.
Correta, porque todas as afirmativas descrevem efeitos fisiológicos esperados do suporte não invasivo no sistema respiratório.
- B)I e III, apenas.
Errada, porque o suporte não invasivo não se limita apenas a I e III, já que também melhora complacência, previne colapso alveolar e favorece o diafragma.
- C)II e IV, apenas.
Errada, porque II e IV até estão corretas, mas a afirmativa I também é verdadeira e não pode ser excluída.
- D)I, II e III, apenas.
Errada, porque a afirmativa IV também é verdadeira; o suporte não invasivo ajuda a otimizar a atividade do diafragma.
Gabarito: A
O suporte ventilatório não invasivo, como CPAP e BiPAP, é muito usado para dar uma "folga" ao sistema respiratório sem precisar intubação. A ideia é melhorar a ventilação, recrutar alvéolos e reduzir o trabalho para respirar. Isso costuma aumentar a capacidade residual funcional, porque mantém mais alvéolos abertos ao final da expiração, ajudando também na relação ventilação-perfusão. Quando você mantém os alvéolos recrutados, a chance de colapso alveolar cai e a complacência pulmonar tende a melhorar. Em outras palavras: o pulmão fica menos "duro" para expandir e ventila melhor. Esse é um dos motivos pelos quais o suporte não invasivo é tão útil em quadros de hipoxemia e em algumas situações de fadiga muscular respiratória. Além disso, esse suporte pode aumentar o volume corrente, já que reduz a carga do trabalho respiratório e favorece inspirações mais eficazes. O diafragma também se beneficia, porque passa a trabalhar de forma mais eficiente, com menor esforço e melhor sincronia ventilatória. É como se ele respirasse com um empurrãozinho inteligente, em vez de ter que carregar tudo sozinho. Por isso, o gabarito A está correto: todas as afirmativas descrevem efeitos esperados do suporte não invasivo no sistema respiratório. Em provas, a banca costuma cobrar exatamente esses efeitos fisiológicos clássicos, que são bem descritos na literatura de fisioterapia respiratória e ventilação não invasiva.