Marchas patológicas podem estar associadas a diversas condições patológicas. Identificá-las é fundamental para traçar adequado plano de tratamento fisioterapêutico. Relacione adequadamente os tipos de marcha as suas respectivas características. I. Marcha escavante. II. Marcha atáxica. III. Marcha Trendelenburg. IV. Marcha Parkinsoniana. ( ) Base de sustentação aumentada; oscilação do corpo; olhar para baixo. ( ) Desnivelamento da pelve contralateral ao pé de apoio; inclinação do tronco para o lado da lesão. ( ) Arrasta ponta do pé no chão; flexão aumentada de quadril e joelho; comum em lesões de fibular. ( ) Passos curtos; festinação; flexão anterior do corpo. A sequência está correta em
- A)2, 1, 3, 4.
Errada, porque troca a marcha Trendelenburg pela escavante na segunda posição, embaralhando as características clássicas.
- B)2, 3, 1, 4.
Certa, pois relaciona corretamente atáxica, Trendelenburg, escavante e parkinsoniana na ordem pedida.
- C)4, 1, 3, 2.
Errada, porque atribui a marcha parkinsoniana ao terceiro enunciado, quando ali a descrição é de marcha escavante.
- D)2, 3, 4, 1.
Errada, porque coloca a marcha escavante no final, mas o último enunciado descreve a marcha parkinsoniana.
Gabarito: B
Marchas patológicas são pistas clínicas muito úteis: olhando como a pessoa anda, você já suspeita de lesão neurológica, muscular ou ortopédica. Nesta questão, a associação depende das características clássicas de cada padrão. A marcha atáxica costuma ter base alargada, oscilação do corpo e o paciente olha para baixo para tentar se orientar. A marcha de Trendelenburg aparece quando há fraqueza dos abdutores do quadril, gerando queda da pelve do lado oposto ao apoio e inclinação do tronco para compensar. Já a marcha escavante, também chamada de steppage, tem arrasto da ponta do pé, com aumento da flexão de quadril e joelho para não tropeçar, sendo comum em lesão do fibular. Por fim, a marcha parkinsoniana é marcada por passos curtos, festinação e tronco inclinado para frente. Por isso, a sequência correta é a da alternativa B: 2, 3, 1, 4.