“A contração do diafragma promove uma série de alterações pressóricas e mecânicas, movendo-se _____________ aumentando a dimensão _____________ da caixa torácica e exercendo uma força no ponto de sua ligação sobre ela. Isso cria _____________ da pressão pleural e _____________ da pressão abdominal, o que provoca o aumento da pressão transdiafragmática.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
- A)caudalmente / vertical / uma diminuição / um aumento
Correta: o diafragma se move caudalmente, aumenta a dimensão vertical do tórax, reduz a pressão pleural e eleva a pressão abdominal.
- B)cefalicamente / vertical / uma diminuição / um aumento
Errada: o movimento cefálico não corresponde à contração inspiratória do diafragma e a sequência de pressões fica invertida.
- C)caudalmente / horizontalmente / um aumento / um aumento
Errada: embora o diafragma desça, a dimensão principal aumentada não é a horizontal, e a pressão pleural não aumenta.
- D)cefalicamente / horizontalmente / uma diminuição / uma redução
Errada: o movimento cefálico e a redução da pressão abdominal não descrevem a fisiologia da inspiração pelo diafragma.
Gabarito: A
O diafragma é o principal músculo da inspiração. Quando ele contrai, desce em direção caudal, como se fosse “empurrando o chão para baixo” dentro do tórax. Esse movimento aumenta principalmente a dimensão vertical da caixa torácica, facilitando a entrada de ar. Ao mesmo tempo, a pressão pleural cai e a pressão abdominal sobe, porque o abdome recebe essa descida do músculo. Tudo isso aumenta a pressão transdiafragmática, que é a diferença entre a pressão abdominal e a pleural, ajudando a manter a eficiência da ventilação. Na prática, pense assim: se o diafragma desce, o tórax ganha espaço e o pulmão pode expandir. Se ele sobe ou se move na direção errada, a mecânica fica comprometida. Por isso, em fisiologia respiratória, o sentido caudal da contração diafragmática é a imagem clássica cobrada em prova. O gabarito A está correto porque descreve exatamente esse mecanismo: movimento caudal, aumento da dimensão vertical da caixa torácica, diminuição da pressão pleural e aumento da pressão abdominal. É a sequência fisiológica esperada na inspiração normal. Esse raciocínio é totalmente alinhado à fisiologia respiratória clássica, como descrita em obras de referência da área, sem depender de pegadinha de norma jurídica ou algo do tipo. Aqui, o segredo é lembrar da mecânica: diafragma desce, tórax abre, pressões mudam na direção certa.