Na vida fetal, a troca gasosa ocorre via placenta; a atividade dos músculos ventilatórios ocorre de forma intermitente. No entanto, na vida pós-natal, a troca gasosa ocorre com o ambiente externo; a atividade da musculatura ventilatória deve ser contínua para manter a homeostase. Diante do exposto, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Músculo(s) inspiratório(s) principal(ais). 2. Músculo(s) acessório(s) à inspiração. ( ) Intercostais externos. ( ) Esternocleidomastoideo. ( ) Escalenos. A sequência está correta em
- A)1, 1, 2.
Errada, porque coloca os três músculos como se fossem principais, mas esternocleidomastoideo e escalenos são acessórios da inspiração.
- B)1, 2, 1.
Errada, porque classifica o esternocleidomastoideo como principal e os escalenos como principal, invertendo a função deles.
- C)1, 2, 2.
Certa, porque intercostais externos participam da inspiração e esternocleidomastoideo e escalenos são músculos acessórios da inspiração.
- D)2, 1, 2.
Errada, porque trata o primeiro item como acessório e não como músculo relacionado à inspiração, além de trocar a classificação dos demais.
Gabarito: C
Na mecânica respiratória, nem todo músculo entra em cena com o mesmo protagonismo. Os músculos inspiratórios principais são aqueles que fazem a maior parte do trabalho para expandir a caixa torácica, enquanto os acessórios ajudam quando a demanda ventilatória aumenta, como em esforço físico ou desconforto respiratório. Aqui, a banca quer que você separe quem é o “motor principal” de quem entra como reforço. Os intercostais externos são músculos da inspiração, mas não costumam ser tratados, em provas, como os principais geradores da inspiração tranquila, ficando mais bem classificados como auxiliares da expansão torácica. Já o esternocleidomastoideo e os escalenos são clássicos músculos acessórios da inspiração, muito lembrados porque ajudam a elevar esterno e primeiras costelas quando a respiração exige mais esforço. Por isso, a sequência fica: intercostais externos = 1, esternocleidomastoideo = 2, escalenos = 2. É exatamente o que torna o gabarito C correto. Em linguagem de prova: principal é o diafragma; acessório são os que entram para dar aquele “empurrão extra” na inspiração. Em fisioterapia, essa distinção é útil porque a ativação de musculatura acessória costuma indicar aumento do trabalho respiratório, algo bem observado na avaliação clínica. Não há um fundamento legal específico aqui, e sim base anatômico-funcional clássica da fisiologia respiratória.