Os termos capsulite adesiva, ombro congelado e periartrite têm sido empregados na literatura para descrever pacientes com dor no ombro e deficit de mobilidade. A capsulite adesiva é, dentre as síndromes dolorosas do ombro, a que mais tem suscitado controvérsias, tanto do ponto de vista diagnóstico quanto terapêutico. Isso se deve aos aspectos ainda obscuros da sua etiopatogenia, à sua história natural, bem como características clínicas semelhantes às da distrofia simpático-reflexa e a sua associação com doenças aparentemente sem relação direta com o ombro. Sobre a capsulite adesiva, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Injeções intra-articulares de corticosteroides combinadas com exercícios de mobilidade de ombro e alongamento são mais eficazes em fornecer alívio da dor a curto prazo (4-6 semanas) e melhora da função em comparação com exercícios de mobilidade de ombro e de alongamento sozinhos. ( ) Pacientes com Diabetes mellitus e doença da tireoide têm predisposição para desenvolver a capsulite adesiva. ( ) A capsulite adesiva é mais prevalente em indivíduos com idade entre 40 e 65 anos de idade, do sexo feminino e com história da doença no braço contralateral. ( ) O principal achado clínico é a perda da rotação lateral do ombro. ( ) A história natural da doença é dividida em quatro fases, com duração de 12 a 18 meses; alguns sintomas podem persistir por anos. A sequência está correta em
- A)F, F, F, F, F.
Errada, porque todas as afirmativas do enunciado estão corretas e não há sequência só com falsas.
- B)V, V, V, V, V.
Certa, pois todas as assertivas descrevem adequadamente a capsulite adesiva.
- C)F, V, F, V, F.
Errada, porque mistura itens verdadeiros e falsos, mas as afirmações sobre diabetes, rotação lateral e evolução da doença estão corretas.
- D)V, F, V, F, V.
Errada, porque inverte várias características clássicas da capsulite adesiva, que são conhecidas e bem descritas na literatura.
Gabarito: B
A capsulite adesiva, também chamada de ombro congelado, é uma causa clássica de dor no ombro com perda progressiva de mobilidade, principalmente da rotação lateral. O quadro costuma ser autolimitado, mas pode durar bastante e deixar sequelas funcionais, então não dá para tratar como "dor comum de ombro" e pronto. A primeira afirmativa está correta porque a combinação de corticosteroide intra-articular com exercícios de mobilidade e alongamento costuma aliviar a dor mais rapidamente do que apenas exercícios, especialmente nas primeiras 4 a 6 semanas. Em outras palavras, o corticoide ajuda a "destravar o começo" do tratamento, enquanto o exercício sustenta a melhora funcional. As demais também estão certas: diabetes mellitus e doenças da tireoide são fatores associados, e a capsulite é mais frequente em mulheres entre 40 e 65 anos, com maior chance de já haver história no ombro contralateral. O achado clínico mais típico é a perda da rotação lateral, que costuma ser o movimento mais castigado primeiro e com maior intensidade. Por fim, a evolução clássica é dividida em fases, com duração total em torno de 12 a 18 meses, embora alguns sintomas possam persistir por anos. Por isso o gabarito B está correto: todas as afirmativas são verdadeiras.