Considerando que a hiperinsuflação manual envolve a entrega de volumes maiores de ar nos pulmões do paciente usando o ressuscitador manual para ajudar a melhorar a expansão pulmonar e promover a oxigenação adequada. Sobre a técnica de hiperinsuflação manual para facilitar a remoção de secreções, assinale a afirmativa correta.
- A)Deve-se evitar pausas entre a insuflação e a desinsuflação.
Errada, porque a tecnica costuma explorar uma sequencia adequada entre insuflacao e liberacao, e nao simplesmente eliminar pausas a qualquer custo.
- B)É mais efetiva quando o pico de fluxo expiratório é maior que inspiratório.
Certa, pois a remocao de secrecoes melhora quando o pico de fluxo expiratorio e maior que o inspiratorio, favorecendo o deslocamento do muco.
- C)É finalizada com baixo fluxo expiratório, promovido pela lenta liberação do ressuscitador manual.
Errada, porque a liberacao lenta tende a reduzir a eficiencia do pico de fluxo expiratorio, o que atrapalha a mobilizacao de secrecoes.
- D)Deve ser aplicada com alto volume, equivalente a 110% do volume corrente entregue pelo ventilador, com alto fluxo inspiratório.
Errada, pois nao existe regra fixa de 110% do volume corrente com alto fluxo inspiratorio como criterio universal da hiperinsuflacao manual para higiene brônquica.
Gabarito: B
A hiperinsuflação manual, feita com ressuscitador manual, é usada para aumentar a expansao pulmonar e ajudar a mobilizar secrecoes, mas nao funciona no modo “encher por encher”. O segredo da tecnica esta em gerar um fluxo inspiratorio maior e, principalmente, favorecer uma expiracao mais rapida e eficiente, para criar maior pico de fluxo expiratorio e “varrer” a secrecao para vias mais proximas. Na pratica, isso significa que a tecnica tende a ser mais eficaz quando o pico de fluxo expiratorio supera o inspiratorio. Esse diferencial de fluxos ajuda o muco a se deslocar em direcao central, facilitando a tosse ou a aspiração. Se a inspiracao e a expiracao forem mal conduzidas, o efeito de limpeza cai bastante. Por isso, a alternativa B esta correta: na remocao de secrecoes, o objetivo e ter pico de fluxo expiratorio maior que o inspiratorio. Ja as opcoes que falam em pausa inexistente, baixo fluxo expiratorio ou volume fixo de 110% do volume corrente nao descrevem bem a tecnica para higiene brônquica. Em outras palavras, na hiperinsuflacao manual, nao basta “dar mais ar”; e preciso dar o ar certo, no ritmo certo.