A observação do ritmo respiratório é considerada uma importante ferramenta de avaliação clínica. Em situações clínicas, em que o ritmo e a frequência da respiração estão modificados, podem ser identificados diferentes padrões respiratórios. O padrão respiratório caracterizado por uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas, e por decrescimentos até nova pausa, é:
- A)Apneia.
Errada, porque apneia é apenas ausência de movimentos respiratórios, sem o ciclo de aumento e diminuição descrito.
- B)Expiração prolongada.
Errada, porque expiração prolongada é uma alteração do tempo expiratório, não um padrão com pausas e ondas de profundidade respiratória.
- C)Respiração de Biot (atáxica).
Errada, porque a respiração de Biot é irregular e atáxica, sem a sequência progressiva de aumento e diminuição da amplitude.
- D)Respiração de Cheyne-Stokes.
Certa, porque a respiração de Cheyne-Stokes apresenta apneia seguida de incursões inspiratórias progressivamente mais profundas e depois decrescentes até nova pausa.
Gabarito: D
Na avaliação clínica, observar o ritmo respiratório ajuda muito porque nem toda alteração é apenas “respirar rápido” ou “respirar devagar”. Existem padrões clássicos que o examinador precisa reconhecer, e eles costumam aparecer em questões de prova quase como assinatura do quadro clínico. O padrão descrito no enunciado tem uma pausa respiratória, seguida de inspirações progressivamente mais profundas, depois uma redução gradual da amplitude até nova pausa. Esse vai e vem, com “cresce e decresce”, é típico da respiração de Cheyne-Stokes. Ela é frequentemente associada a situações como insuficiência cardíaca, lesões neurológicas e alterações do controle respiratório. Já a respiração de Biot, por sua vez, não faz esse desenho em ondas regulares. Ela é mais irregular e caótica, com apneias intercaladas por grupos de respirações de profundidade variável, sem a progressão característica. Por isso, a letra D é a correta e a alternativa C tenta confundir justamente com um padrão parecido, mas diferente. Em resumo, quando a questão fala em apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas e depois decrescentes até nova pausa, pense imediatamente em Cheyne-Stokes. É aquele padrão “sobe e desce” bem comportado, que a banca adora cobrar.