Durante a avaliação de uma criança de 8 anos, a fisioterapeuta notou na inspeção certa discrepância no comprimento dos membros inferiores e decidiu fazer um teste especial que pudesse comprovar sua suspeita diagnóstica. Entre os testes descritos, um não está indicado para patologias e afecções de quadril; assinale-o.
- A)Ober.
Ober é indicado para avaliar encurtamento da banda iliotibial e pode se relacionar à biomecânica do quadril e do membro inferior.
- B)Thomas.
Thomas é um teste clássico para contratura em flexão do quadril, muito útil na avaliação funcional.
- C)Ortolani.
Ortolani é usado na triagem de instabilidade do quadril, especialmente na displasia do desenvolvimento do quadril em bebês.
- D)McMurray.
McMurray é teste de joelho, voltado para lesões meniscais, portanto não é indicado para patologias e afecções do quadril.
Gabarito: D
Quando a fisioterapeuta suspeita de discrepância no comprimento dos membros inferiores, ela costuma lançar mão de testes que ajudam a investigar quadril, pelve e encurtamentos musculares. Em crianças, isso é especialmente útil porque uma diferença aparente pode vir de alteração verdadeira do membro ou de desalinhamento do quadril e da pelve. O teste de Thomas, por exemplo, é clássico para identificar contratura em flexão do quadril. O de Ortolani é muito lembrado na avaliação da displasia do desenvolvimento do quadril em lactentes, servindo para detectar instabilidade articular. Já o teste de Ober é usado para avaliar encurtamento da banda iliotibial, algo que pode repercutir na mecânica do membro inferior. Agora, o teste de McMurray foge dessa turma. Ele é um teste ortopédico do joelho, usado para suspeita de lesão meniscal, e não para patologias do quadril. Por isso, ele é o item fora de contexto na questão. Em outras palavras: se a pergunta é sobre quadril e membro inferior, McMurray entrou na sala errada. Então, o gabarito é a alternativa D, porque é o único teste listado que não se aplica a afecções do quadril. Nos concursos, a banca costuma misturar testes de articulações diferentes justamente para ver se voce sabe localizar cada um no corpo certo.