“Podemos considerar que a bronquiolite viral aguda se caracteriza por obstrução __________________ à inflamação e edema das vias aéreas, com acúmulo de __________ e necrose __________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
- A)ciliar primária / líquido / ciliar
Errada, porque a obstrução da bronquiolite não é ciliar primária e o conteúdo acumulado não é líquido, mas muco.
- B)lobar secundária / muco / tubular
Errada, pois bronquiolite viral aguda não é uma obstrução lobar secundária nem apresenta necrose tubular.
- C)bronquiolar secundária / muco / epitelial
Certa, porque a bronquiolite causa obstrução bronquiolar secundária à inflamação e edema, com muco e necrose epitelial.
- D)de vias aéreas superiores primária / líquido / parenquimatosa
Errada, porque não se trata de vias aéreas superiores nem de necrose parenquimatosa, e sim de acometimento dos bronquíolos.
Gabarito: C
A bronquiolite viral aguda é uma inflamação das pequenas vias aéreas, especialmente dos bronquíolos, muito comum em lactentes. O quadro costuma causar edema da parede brônquica, aumento da produção de muco e descamação das células da mucosa, o que estreita a passagem de ar e dificulta a ventilação. Em outras palavras, o ar até tenta passar, mas encontra o caminho bem apertado. Na forma clássica da doença, a obstrução é bronquiolar e secundária ao processo inflamatório e ao edema das vias aéreas. Junto disso, há acúmulo de muco e necrose epitelial, que pioram a obstrução e explicam sinais como sibilância, tiragens e taquipneia. Por isso, a alternativa C está correta: ela descreve a obstrução bronquiolar secundária, com acúmulo de muco e necrose epitelial, que é exatamente o mecanismo fisiopatológico esperado na bronquiolite viral aguda. Esse é um conteúdo clássico de fisioterapia respiratória e pediatria, sem pegadinha mística, só fisiopatologia mesmo.