Sobre programas de reabilitação para tratamento de pacientes com doenças cardiovasculares, é correto afirmar que:
- A)Um grande benefício é diminuir o limiar isquêmico.
Errada, porque a reabilitação cardiovascular busca aumentar, e não diminuir, o limiar isquêmico.
- B)Pode ser realizado em pacientes com cardioversor desfibrilador implantado.
Certa, pois pacientes com cardioversor desfibrilador implantado podem participar de reabilitação, com avaliação e monitorização adequadas.
- C)Pacientes com eventos cardiovasculares inferiores a oito semanas apresentam baixo risco clínico.
Errada, porque eventos cardiovasculares recentes, em geral, indicam maior risco clínico, não baixo risco.
- D)Pacientes de capacidade funcional com VO2 maior que 85% do predito apresentam alto risco clínico.
Errada, porque VO2 acima de 85% do predito indica boa capacidade funcional e menor risco, e não alto risco.
Gabarito: B
Na reabilitação cardiovascular, a ideia é devolver segurança e função ao paciente, sem transformar o exercício em uma aventura desnecessária. O treino é controlado, com avaliação do risco, monitorização e progressão individualizada, porque o coração precisa de estímulo, mas com limites bem definidos. Um ponto clássico é que a reabilitação bem feita tende a aumentar o limiar isquêmico, ou seja, o paciente passa a tolerar melhor esforços antes de aparecerem sintomas como angina ou alterações eletrocardiográficas. Então, quando o enunciado fala em benefício relacionado ao exercício, a lógica é proteção e adaptação, não piora. O gabarito é a letra B porque pacientes com cardioversor desfibrilador implantado podem sim realizar reabilitação, desde que estejam clinicamente estáveis e com acompanhamento adequado. A presença do dispositivo não impede o programa; o que muda é o cuidado com monitorização, intensidade do exercício e orientação da equipe. Já no raciocínio de risco, eventos cardiovasculares recentes e baixa capacidade funcional costumam aumentar o risco clínico, não reduzir. Em provas, a banca gosta de inverter esses conceitos para ver se voce está lendo o quadro como fisioterapeuta de verdade, e não como turista do enunciado.