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Fisioterapia · CONSULPAM · 2023

Questão comentada de Fisioterapia

O terapeuta fixa com uma das mãos a clavícula e a escápula enquanto com a outra realiza o deslocamento da cabeça do úmero. Denomina-se o teste que avalia a estabilidade do ombro, através do deslocamento deste no sentido anteroposterior, como:

Gabarito: D

Quando a questão fala em estabilidade do ombro e em deslocamento da cabeça do úmero no sentido anteroposterior, ela está descrevendo um teste de instabilidade glenoumeral. Nesse exame, o terapeuta estabiliza a clavícula e a escápula com uma mão e, com a outra, provoca a translação da cabeça umeral para frente e para trás, procurando sinais de frouxidão ou luxação recorrente. Esse é o tipo de situação em que a banca gosta de trocar o nome do teste por outro mais famoso da ortopedia. Mas aqui não tem mistério: o teste descrito é o de Rockwood, usado para avaliar a estabilidade do ombro pela mobilidade anteroposterior da articulação. Os outros testes das alternativas avaliam estruturas bem diferentes. Um mira principalmente o manguito rotador, outro o supraspinatus, e outro o tendão da cabeça longa do bíceps. Ou seja, se a pergunta fala em instabilidade e deslocamento da cabeça do úmero, você precisa pensar em teste de instabilidade, não em teste de tendão ou músculo. Por isso o gabarito D está correto: o teste de Rockwood é o relacionado à avaliação da estabilidade do ombro com deslocamento anteroposterior. A lógica é anatômica e funcional, sem pegadinha milagrosa: estabiliza a escápula, testa a translação da cabeça umeral e observa se a articulação aguenta o tranco.

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