A Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC) é uma estratégia ampla que objetiva desenvolver a funcionalidade nas pessoas, evitando a instalação de disfunção, promovendo assim a saúde e o bem-estar. A RBC visa, também, recuperar e integrar, nas suas comunidades, as pessoas portadoras de disfunções. Sobre a atuação da fisioterapia na RBC, marque a alternativa INCORRETA.
- A)No âmbito da atenção primária em saúde na comunidade, o fisioterapeuta identifica, no domicílio do cliente e nos ambientes de socialização (clubes, parques, ruas), os possíveis fatores causadores de disfunções motoras.
Certa: na atenção primária, o fisioterapeuta pode identificar fatores de risco no domicílio e nos espaços de convivência da comunidade.
- B)Realizar uma avaliação física em cada munícipe para identificar possíveis predisposições e/ou disfunções já instaladas. A partir dessa avaliação, são também propostas e implementadas ações visando à promoção ou à reabilitação da funcionalidade dos mesmos.
Certa: a avaliação funcional do munícipe ajuda a detectar predisposições e disfunções, orientando promoção e reabilitação.
- C)O grande absenteísmo observado nas escolas brasileiras é devido a disfunções no aparelho músculo-esquelético de nossas crianças, que ocorrem por má postura, mau posicionamento nas mesas escolares e excesso de peso na mochila. Esses problemas podem também ser identificados, prevenidos ou tratados por um fisioterapeuta.
Certa: a fisioterapia pode atuar em escolares com problemas posturais e musculoesqueléticos, prevenindo e tratando disfunções.
- D)Boa parte da clientela das Unidades de Terapia Intensiva (UTI) é composta por adultos e idosos que acabam retornando para o hospital por não receberem tratamento adequado na comunidade. Também acaba retornando aos hospitais boa parte das pessoas que sofrem cirurgias, simplesmente porque não continuam o tratamento em casa. A maioria desses casos, que enche os hospitais e drena os gastos com saúde, poderia ser resolvido com a oferta dos serviços de fisioterapia nas residências dos munícipes durante o pré e o pós-operatório
Certa: o cuidado domiciliar no pré e pós-operatório pode reduzir reinternações e apoiar a continuidade do tratamento fora do hospital.
- E)O Projeto de Atenção Domiciliar em Fisioterapia também demonstrou as vantagens na oferta desses serviços à comunidade, com aumento da fila de espera na clínica de fisioterapia, maior uso de ambulâncias ou veículos da secretaria no transporte diário de pacientes da fisioterapia e uma melhora na qualidade de vida dos pacientes.
Errada: a fisioterapia comunitária e domiciliar não deveria aumentar fila, ambulância e transporte, mas sim melhorar acesso, funcionalidade e reduzir demanda hospitalar.
Gabarito: E
A Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC) é uma estratégia da atenção primária que leva a fisioterapia para perto da vida real das pessoas: casa, escola, trabalho, praça, comunidade. A ideia não é esperar a disfunção virar um problemão, mas identificar riscos cedo, prevenir agravos, promover autonomia e facilitar a reinserção social. Por isso, o fisioterapeuta pode atuar com avaliação funcional, orientações posturais, adaptações ambientais, educação em saúde e cuidado domiciliar quando necessário. Na prática, a RBC conversa muito com a lógica da Estratégia Saúde da Família: olhar o território, acompanhar famílias e reduzir barreiras de acesso. Isso faz sentido em situações como crianças com alterações posturais, idosos com risco de quedas, pacientes no pós-operatório e pessoas com limitações motoras que se beneficiam de atendimento próximo da comunidade ou em casa. A alternativa E é a incorreta porque traz uma contradição óbvia: ela diz que a oferta de fisioterapia na comunidade e no domicílio aumentaria fila de espera, uso de ambulâncias e transporte diário, como se isso fosse vantagem. Na verdade, a fisioterapia domiciliar e comunitária tende a reduzir encaminhamentos desnecessários, internações evitáveis e deslocamentos, além de melhorar funcionalidade e qualidade de vida. Ou seja, o texto monta um cenário de benefício, mas descreve efeitos claramente desfavoráveis. Em termos doutrinários, a RBC e a atenção domiciliar seguem o princípio da integralidade e da resolutividade do cuidado no SUS: prevenir, reabilitar e evitar hospitalizações desnecessárias. A banca gosta de cobrar exatamente isso, trocando a lógica do cuidado em rede por uma frase aparentemente elogiosa, mas com consequência totalmente errada.