A assistência ventilatória neuralmente ajustada é uma modalidade em que o ventilador assiste à respiração do paciente em sincronia com a atividade elétrica do diafragma. São benefícios da assistência ventilatória neuralmente ajustada, exceto:
- A)diminuir a interação do paciente com o ventilador.
Correta, porque a NAVA tende a diminuir a interação conflituosa do paciente com o ventilador, melhorando a sincronia.
- B)evitar hiper ou hipoventilação de suporte.
Correta, porque o suporte é ajustado ao esforço neural do paciente, o que ajuda a evitar hiper ou hipoventilação.
- C)aumentar a interação do paciente com o ventilador.
Errada, porque a NAVA não busca aumentar a interação com o ventilador, e sim torná-la mais sincronizada e eficiente.
- D)incorporar a variabilidade natural da respiração.
Correta, porque a modalidade acompanha a variabilidade fisiológica da respiração, aproximando a ventilação do padrão natural.
Gabarito: C
A assistência ventilatória neuralmente ajustada, conhecida como NAVA, usa a atividade elétrica do diafragma para sincronizar o ventilador com o esforço do paciente. Em vez de “empurrar” o ar de forma meio mecânica e atrasada, ela acompanha o comando neural da respiração, o que costuma deixar a ventilação mais natural e confortável. Por isso, um dos grandes ganhos da NAVA é melhorar a sincronia paciente-ventilador, reduzindo as brigas clássicas entre o que o paciente quer respirar e o que o aparelho entrega. Ela também ajuda a evitar excesso ou falta de suporte, porque o auxílio varia conforme a necessidade respiratória real naquele momento. Outro ponto importante é que a NAVA pode incorporar melhor a variabilidade natural da respiração, algo que se aproxima mais do padrão fisiológico. Em provas, isso costuma aparecer como vantagem da técnica: mais sincronização, mais ajuste fino e menos risco de hiper ou hipoventilação por suporte inadequado. Assim, o item C está errado porque faz o oposto do que a NAVA busca. A modalidade não tem como finalidade aumentar a interação do paciente com o ventilador, e sim torná-la mais harmônica e menos conflituosa. Em outras palavras: ela não quer “mais discussão” entre paciente e máquina, quer menos.