Com relação ao metabolismo dos medicamentos, analisar os itens. I. A biotransformação dos fármacos ocorre somente no fígado. II. Após o processo de biotransformação, o fármaco torna-se mais lipofílico, ligando-se a enzimas hepáticas. III. O citocromo P450 é uma hemoproteína que serve como oxidase terminal. IV. O fenobarbital e a fenitoína são exemplos de fármacos que sofrem oxidação dependente do citocromo P450. Está CORRETO o que se afirma:
- A)Apenas nos itens I e II.
Errada, porque o item I é falso e o item II também está incorreto.
- B)Apenas nos itens II e IV.
Errada, porque o item II é falso e o item IV está correto, não sobrando essa combinação.
- C)Apenas nos itens III e IV.
Correta, pois os itens III e IV estão certos, enquanto I e II estão errados.
- D)Em todos os itens.
Errada, porque os itens I e II não estão corretos.
Gabarito: C
Quando se fala em metabolismo de medicamentos, a ideia principal é: o organismo tenta transformar a molécula em algo mais fácil de eliminar. Isso acontece principalmente no fígado, mas não só nele. Intestino, rins, pulmões e até a pele também podem participar da biotransformação. Então, dizer que ela ocorre exclusivamente no fígado já derruba o item I. Outro ponto clássico: após a biotransformação, o fármaco tende a ficar mais hidrossolúvel, e não mais lipofílico. Essa mudança facilita a excreção urinária ou biliar. Portanto, o item II está errado, porque inverte o sentido do processo. Em concurso, essa troca de "hidrofílico" por "lipofílico" é uma pegadinha frequente. O citocromo P450 é uma família de hemoproteínas muito importante na fase I do metabolismo, atuando como oxidase terminal em reações de oxidação. Então o item III está correto. Já o fenobarbital e a fenitoína são fármacos clássicos relacionados ao sistema CYP450, participando de oxidações dependentes desse sistema e sendo também conhecidos por induzir enzimas microssomais. Por isso, o item IV também está correto. Assim, o gabarito é a alternativa C, porque apenas os itens III e IV estão certos.