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Farmácia · Instituto AOCP · 2021

Questão comentada de Farmácia

Os agrotóxicos organofosforados são ésteres, amidas ou derivados tiol dos ácidos de fósforo, contendo várias combinações de carbono, hidrogênio, oxigênio, fósforo, enxofre e nitrogênio. Caso um indivíduo se intoxique por um organofosforado, a enzima a ser inibida durante a ação toxica é a

Gabarito: A

Os organofosforados são agrotóxicos que agem principalmente no sistema nervoso, e a ideia central aqui é simples: eles travam a enzima que “desmonta” a acetilcolina na fenda sináptica. Quando essa enzima é inibida, a acetilcolina se acumula e o corpo entra em um quadro de excesso colinérgico, com sinais como salivação, lacrimejamento, broncorreia, miose, diarreia e até convulsões. É aquele cenário em que o sistema parassimpático fica “no modo turbo”. A enzima alvo é a acetilcolinesterase, que fica nas sinapses colinérgicas e é responsável por degradar a acetilcolina após sua ação. Nos organofosforados, essa inibição costuma ser muito importante clinicamente porque pode ser intensa e prolongada, já que a ligação com a enzima é forte e pode se tornar praticamente irreversível com o tempo. Por isso, se a questão fala em intoxicação por organofosforado, a associação clássica é: inibição da acetilcolinesterase. Isso é o que explica a base da toxicidade e também orienta o tratamento, que costuma envolver atropina e, em muitos casos, pralidoxima, além do suporte clínico. Não há “mistério de banca” aqui: é toxicologia básica na veia, do jeito que gosta de cair em prova.

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