A regra de Westgard ______ detecta erro sistemático; ocorre quando dois resultados consecutivos ultrapassam dois desvios padrões para acima ou abaixo da média. Já a regra _____ indica erro aleatório e é utilizada somente em controles com dois níveis; os resultados mostram diferença de quatro desvios padrão entre os dois níveis de controle em uma mesma corrida. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
- A)R4S – 14s
Errada, porque R4S não detecta erro sistemático e 14s não é a regra descrita no enunciado.
- B)22S – R4S
Certa, pois 22S identifica erro sistemático e R4S indica erro aleatório em controles com dois níveis.
- C)31S – 4X
Errada, porque 31S não corresponde à regra que dois resultados consecutivos acima de 2 desvios-padrão e 4X não é a regra do enunciado.
- D)12S – 44S
Errada, pois 12S é apenas regra de alerta e 44S não é a regra que descreve diferença de 4 desvios-padrão entre dois controles.
- E)21S – R2S
Errada, porque 21S não é a regra de dois resultados consecutivos acima de 2 desvios-padrão e R2S não corresponde ao erro aleatório descrito.
Gabarito: B
As regras de Westgard são um jeito prático de vigiar a qualidade analítica no laboratório. Elas ajudam a perceber quando o método está “saindo da linha”, seja por erro sistemático, seja por erro aleatório. Em prova, o segredo é lembrar que o nome da regra costuma indicar o tipo de falha que ela acusa. A regra 22S aponta erro sistemático. Ela aparece quando dois resultados consecutivos ficam além de 2 desvios-padrão, no mesmo sentido, acima ou abaixo da média. Isso sugere viés no sistema, como calibração inadequada ou desvio persistente do método. Já a regra R4S indica erro aleatório. Ela é usada em controle com dois níveis e ocorre quando há diferença de 4 desvios-padrão entre os dois controles em uma mesma corrida. Em outras palavras, um controle sobe muito e o outro desce muito, mostrando instabilidade momentânea, quase um “pulo” do método. Por isso o gabarito é a alternativa B: 22S na primeira lacuna, porque detecta erro sistemático, e R4S na segunda, porque aponta erro aleatório. É a clássica cobrança da FUNDATEC: trocar sistemático por aleatório é a armadilha favorita da banca.