A exposição ocupacional a materiais biológicos contaminados representa um risco significativo para profissionais da saúde, especialmente no que se refere às infecções associadas à hepatite B (HBV) e à hepatite C (HCV). Sobre a prevenção, o controle e as consequências dessas infecções no ambiente hospitalar e laboratorial, assinale a afirmativa correta.
- A)A infecção pela HBV em profissionais da saúde ocorre exclusivamente por contato direto com o sangue contaminado, sendo improvável a transmissão por outras secreções biológicas.
Errada, porque a HBV não se transmite apenas por sangue, também podendo envolver outras secreções e acidentes com material biológico infectado.
- B)Não há vacina disponível para a hepatite B, sendo a profilaxia pós-exposição a única medida eficaz de controle da doença em profissionais da saúde.
Errada, porque existe vacina eficaz contra hepatite B, sendo ela uma das principais medidas de prevenção ocupacional.
- C)O risco de infecção ocupacional pela hepatite C é maior do que pela HBV, pois a HCV apresenta maior taxa de transmissão e alta virulência em exposições acidentais.
Errada, porque a hepatite C não tem risco ocupacional maior que a hepatite B e, em geral, a HBV é mais facilmente transmitida em acidentes com material biológico.
- D)A vacinação contra a hepatite B é uma medida eficaz e recomendada para todos os profissionais da saúde, devendo ser associada ao monitoramento sorológico para confirmar a imunização.
Certa, pois a vacina contra hepatite B é recomendada para profissionais da saúde e o controle sorológico com anti-HBs confirma se houve imunização adequada.
- E)A profilaxia pós-exposição à hepatite C consiste na administração de imunoglobulina específica, a qual deve ser aplicada nas primeiras 24 horas após o acidente ocupacional.
Errada, porque não há imunoglobulina específica indicada para profilaxia pós-exposição à hepatite C; o manejo é baseado em acompanhamento e testagem.
Gabarito: D
Quando o assunto é exposição ocupacional a material biológico, o raciocínio é simples: prevenção em camadas. Para hepatite B, isso inclui vacina, uso correto de EPI, cuidados com perfurocortantes e acompanhamento sorológico quando indicado. A HBV é mais infectante que a HCV em acidentes ocupacionais, e justamente por isso a imunização faz toda a diferença no serviço de saúde. A vacina contra hepatite B é altamente eficaz e integra as medidas obrigatórias/recomendadas de biossegurança para profissionais da saúde. Depois do esquema vacinal, é importante checar a resposta com o anti-HBs, porque não basta tomar a vacina e torcer para o melhor: você precisa confirmar que houve imunização adequada. Em geral, considera-se proteção quando o anti-HBs é maior ou igual a 10 mUI/mL. Já na hepatite C, não existe vacina e também não há imunoglobulina específica nem profilaxia pós-exposição comprovada como existe para a hepatite B. O manejo é acompanhamento sorológico e detecção precoce. Então, quando a alternativa fala em imunoglobulina para HCV, ela já tropeça na primeira curva. Por isso, o gabarito é a letra D: a vacinação contra hepatite B é eficaz, recomendada para todos os profissionais da saúde e deve vir acompanhada de monitoramento sorológico para confirmar imunização. Em termos práticos, é a combinação clássica de prevenção + comprovação de resposta imune, muito cobrada em biossegurança.