Sobre os anti-inflamatórios não esteroides (AINE) que, ao inibir as enzimas cicloxigenases (COX), impedem a produção de prostaglandinas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Entre os efeitos adversos causados pela maioria dos AINEs, podemos citar a ativação plaquetária e a insuficiência hepática. ( ) O ácido acetilsalicílico inibe irreversivelmente a atividade das COX. ( ) O ibuprofeno é um derivado do ácido propiônico, sendo um inibidor não seletivo da COX . As afirmativas são, respectivamente,
- A)F – V – V.
Correta, porque a primeira afirmativa é falsa e as duas seguintes são verdadeiras.
- B)F – F – V.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira, já que o ácido acetilsalicílico inibe a COX de modo irreversível.
- C)V – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e a terceira é verdadeira.
- D)V – F – V.
Errada, porque a segunda afirmativa não é falsa: o ácido acetilsalicílico realmente inibe irreversivelmente a COX.
- E)F – V – F.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira e a terceira também é verdadeira.
Gabarito: A
Os AINEs agem, em geral, bloqueando as cicloxigenases (COX-1 e/ou COX-2), o que reduz a síntese de prostaglandinas. Por isso, eles são muito usados para dor, febre e inflamação, mas trazem efeitos adversos bem conhecidos, principalmente gastrointestinais, renais e, em alguns casos, cardiovasculares. A história aqui é a típica: o remédio ajuda, mas cobra um pedágio no organismo. A primeira afirmativa é falsa. A maioria dos AINEs não causa ativação plaquetária; na verdade, muitos reduzem a agregação plaquetária ao diminuir tromboxano A2. Além disso, insuficiência hepática não é o efeito adverso clássico mais cobrado da classe. O que costuma aparecer mais em prova é gastrite, úlcera, sangramento, nefrotoxicidade e retenção hídrica. A segunda afirmativa é verdadeira. O ácido acetilsalicílico, a famosa aspirina, inibe a COX de forma irreversível, acetilando a enzima. Isso explica seu efeito antiagregante plaquetário, especialmente relevante em baixas doses. Como plaquetas não sintetizam nova COX, o efeito dura por toda a vida plaquetária. A terceira afirmativa também é verdadeira. O ibuprofeno é um derivado do ácido propiônico e é um inibidor não seletivo das COX. Ou seja, ele atua em COX-1 e COX-2, o que justifica tanto sua ação anti-inflamatória quanto alguns efeitos colaterais típicos da classe. Portanto, o gabarito A está correto: F - V - V.