De acordo com os índices hematimétricos gerados pelos equipamentos de hemograma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) O volume corpuscular médio indica o volume médio das hemácias sem contabilizar o volume dos reticulócitos. ( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média apresenta-se elevada na esferocitose hereditária. ( ) O hematócrito mede o percentual que as hemácias ocupam no sangue e apresenta-se normalmente aumentado na α-talassemia. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)F – V – F.
Correta, porque a sequência das afirmativas é F - V - F.
- B)F – F – F.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira.
- C)V – F – V.
Errada, porque a primeira e a terceira afirmativas são falsas.
- D)V – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa não é verdadeira.
- E)F – F – V.
Errada, porque a terceira afirmativa não é verdadeira.
Gabarito: A
Os índices hematimétricos ajudam a “contar a história” das hemácias no hemograma sem precisar olhar célula por célula. O VCM mostra o tamanho médio das hemácias, a CHCM fala da concentração média de hemoglobina dentro delas, e o hematócrito indica quanto do sangue é ocupado por hemácias. Na primeira afirmativa, a pegadinha está em dizer que o VCM desconsidera os reticulócitos. Na prática, o equipamento calcula o volume médio das hemácias circulantes e os reticulócitos entram na população medida, podendo até influenciar o resultado quando estão aumentados. Então a ideia de “não contabilizar” torna a frase falsa. A segunda afirmativa está correta. Na esferocitose hereditária, as hemácias perdem membrana, ficam mais esféricas e com menos superfície para o mesmo conteúdo de hemoglobina, o que pode elevar a CHCM. É um achado clássico de anemia hemolítica hereditária. A terceira é falsa porque o hematócrito é a fração do sangue ocupada por hemácias, e na alfa-talassemia o esperado é microcitose e, em muitos casos, anemia, não aumento normal do hematócrito. Por isso, a sequência fica F - V - F, que corresponde ao gabarito A.