Sobre o antígeno prostático específico, um dos exames laboratoriais mais solicitado pelos médicos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) O aumento no tamanho da glândula prostática causado por hipertrofia benigna não aumenta os níveis do antígeno prostático específico no sangue. ( ) A medida do antígeno prostático específico é útil para a avaliação de pacientes com histórico de câncer de próstata como um indicador de resposta ao tratamento. ( ) O antígeno prostático específico complexado com moléculas inibidoras de protease representa a sua forma livre. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – F – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e a segunda também é falsa.
- B)V – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e a terceira também é falsa.
- C)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e a terceira também é falsa.
- D)F – F – V.
Errada, porque a segunda afirmativa não é falsa e a primeira também não é verdadeira.
- E)F – V – F.
Certa, porque a sequência correta das afirmativas é F - V - F.
Gabarito: E
O antígeno prostático específico, ou PSA, é uma proteína produzida pela próstata e muito usada na prática clínica, principalmente como marcador de acompanhamento. Ele não serve apenas para "achar câncer", porque também pode se alterar em situações benignas, como hiperplasia prostática benigna, prostatite e manipulação da próstata. Ou seja: próstata aumentada pode, sim, mexer no PSA no sangue - então a primeira afirmativa é falsa. Na segunda afirmativa, a ideia está correta. Em pacientes com histórico de câncer de próstata, o PSA é muito útil para monitorar resposta ao tratamento e também para detectar possível recidiva. Se o valor cai após terapias como cirurgia ou radioterapia, isso costuma indicar boa resposta; se sobe depois, acende o alerta clínico. A terceira afirmativa também está errada. O PSA pode circular na forma livre ou ligado a proteínas, principalmente inibidores de protease, como a alfa-1-antiquimotripsina. Quando ele está complexado com essas moléculas, ele não é a forma livre, mas sim a forma ligada ou complexada. Então, a sequência correta é F - V - F, que corresponde à alternativa E. É aquele tipo de questão em que a banca testa se você confunde "PSA total", "PSA livre" e as causas benignas de elevação.