Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), para cada ano do triênio 2023-2025, são esperados 5,57 casos de linfomas não Hodgkin para cada 100 mil habitantes, sendo o nono tipo de câncer mais frequente na população brasileira, se não considerados os tumores de pele não-melanoma. A principal abordagem farmacológica contra os linfomas não-Hodgkin é o protocolo quimioterápico R-CHOP, amplamente utilizado como primeira linha de tratamento. Assinale a opção que apresenta a correta relação entre o fármaco pertencente ao protocolo R-CHOP e sua classe farmacológica.
- A)Ciclofosfamida – agente alquilante.
Correta: a ciclofosfamida é um agente alquilante e integra o esquema R-CHOP.
- B)Vincristina – agente antimetabólito.
Errada: a vincristina é um alcaloide da vinca que inibe microtúbulos, não um antimetabólito.
- C)Prednisona – agente antimicrotúbulo.
Errada: a prednisona é um corticosteroide, sem ação antimicrotúbulo.
- D)Paclitaxel – agente antimitótico.
Errada: o paclitaxel é um taxano antimitótico, mas não faz parte do R-CHOP.
- E)Cisplatina – agente alquilante.
Errada: a cisplatina é um composto platínico com ação alquilante-like, não a classe cobrada como agente alquilante clássico.
Gabarito: A
O esquema R-CHOP é um clássico da oncologia: o “R” é rituximabe, e o CHOP reúne ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona. A lógica aqui é combinar fármacos com mecanismos diferentes para atacar a célula tumoral em vários pontos, reduzindo resistência e aumentando a chance de resposta. Em provas, a banca costuma cobrar o nome do remédio e sua classe, então vale decorar o pacote com carinho, porque ele aparece muito em linfomas não Hodgkin. A ciclofosfamida é um agente alquilante, isto é, faz ligações com o DNA e atrapalha a replicação celular. Ela é um dos pilares do esquema CHOP e, por isso, a alternativa A está correta. É um medicamento muito cobrado em farmacologia oncológica justamente por esse mecanismo clássico de lesão ao material genético. As outras opções misturam classes de forma propositalmente confusa. Vincristina não é antimetabólito, e sim um alcaloide da vinca, que atua nos microtúbulos. Prednisona é corticoide, não antimicrotúbulo. Paclitaxel também age nos microtúbulos, mas pertence aos taxanos, não é a escolha do R-CHOP. Já a cisplatina é um agente alquilante-like, mas não é classificada como alquilante “puro” no padrão cobrado em provas. Resumo de prova: se aparecer R-CHOP, pense no combo clássico e lembre que a ciclofosfamida é o agente alquilante do esquema. É uma daquelas associações que a FGV adora transformar em pegadinha elegante.