Os broncodilatadores relaxam as vias respiratórias e causam reversão imediata da obstrução das vias respiratórias na asma. Em relação aos broncodilatores, assinale a afirmativa correta.
- A)O uso terapêutico do Salbutamol está indicado para reverter broncospasmo induzido por exercício.
Correta, porque o salbutamol é um beta-2 agonista de curta ação usado para alívio rápido e prevenção/reversão de broncoespasmo induzido por exercício.
- B)O uso da combinação de umeclidínio/vilanterol está contraindicado para o tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica.
Errada, porque umeclidínio/vilanterol é uma combinação indicada para DPOC, não sendo contraindicada para esse uso.
- C)O uso da combinação de tiotrópio/olodaterol é indicado para o tratamento de manutenção na asma.
Errada, porque tiotrópio/olodaterol é combinação de longa ação usada principalmente na DPOC, não sendo esquema de manutenção padrão da asma.
- D)O omalizumabe é indicado para o tratamento de doenças autoimunes levando a broncodilatação que alivia os sintomas da asma.
Errada, porque omalizumabe é anti-IgE para asma alérgica grave e não para doenças autoimunes, além de não ser broncodilatador.
- E)A teofilina é indicada com um fármaco de primeira escolha na terapia da asma grave.
Errada, porque a teofilina não é fármaco de primeira escolha na asma grave, tendo uso bem mais restrito na prática atual.
Gabarito: A
Na asma e em outras doenças obstrutivas, broncodilatador é o remédio que “abre o caminho” ao relaxar a musculatura lisa das vias aéreas. Entre eles, os beta-2 agonistas de curta ação, como o salbutamol, são os clássicos para alívio rápido, especialmente quando há broncoespasmo súbito ou induzido por exercício. É aquele medicamento de resgate que age rápido e costuma ser lembrado na prova quando a questão fala em reversão imediata do broncoespasmo. Já as combinações com antimuscarínicos e beta-agonistas de longa ação, como umeclidínio/vilanterol ou tiotrópio/olodaterol, são voltadas principalmente para DPOC, não para asma como regra geral de tratamento de manutenção. A teofilina hoje ficou em segundo plano, por perfil de efeitos adversos e menor preferência clínica. E o omalizumabe não é broncodilatador: é um anticorpo monoclonal anti-IgE usado em asma alérgica grave selecionada, não em doenças autoimunes. Por isso, o item correto é o da alternativa A: o salbutamol é indicado para reverter broncoespasmo induzido por exercício. Em prova, quando aparecer “alívio rápido”, “resgate” ou “broncoespasmo induzido por exercício”, pense primeiro em beta-2 agonista de curta ação.