Os exames do sedimento urinário são rotineiramente realizados no laboratório clínico. De acordo com os componentes microscópicos observados neste sedimento em campo claro, relacione as estruturas às suas características. 1. Cristal de leucina. 2. Cristal de oxalato de cálcio di-hidratado. 3. Cilindros céreos. 4. Cristal de fostatos amorfos (cálcio e magnésio). ( ) Aspecto incolor, pequeno em forma de um octaedro ou mais raramente no formato ovoides. ( ) Aspecto incolor, precipitado fino, aspecto granular e não é solúvel com aquecimento. ( ) Aspecto homogeneamente liso com bordas afiadas, extremidades cegas e ranhuras. ( ) Esferas amarelas de estrias radiais ou concêntricas. Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
- A)2 – 4 – 3 – 1.
Correta: relaciona, na ordem, oxalato de cálcio di-hidratado, fosfatos amorfos, cilindros céreos e leucina.
- B)2 – 3 – 4 – 1.
Errada: troca a descrição dos cilindros céreos pela de outro componente e desorganiza a associação final.
- C)1 – 4 – 3 – 2.
Errada: inverte a identificação dos cristais e não respeita as características microscópicas descritas.
- D)4 – 2 – 3 – 1.
Errada: atribui primeiro a fosfatos amorfos a descrição de envelope/octaedro, que é típica de oxalato de cálcio.
- E)3 – 1 – 2 – 4.
Errada: coloca cilindros céreos na primeira posição, mas a descrição inicial é de cristal de oxalato de cálcio di-hidratado.
Gabarito: A
No sedimento urinário, muita coisa se parece, mas cada estrutura tem sua “assinatura”. Os cristais de oxalato de cálcio di-hidratado costumam aparecer incolores, pequenos e com formato de envelope ou octaedro, sendo um achado bem clássico em microscopia de urina. Já os fosfatos amorfos formam um precipitado fino, granular e geralmente não somem só porque aqueceu a amostra. Os cilindros céreos têm aspecto homogêneo, liso, com bordas bem definidas, extremidades arredondadas ou cegas e, muitas vezes, ranhuras, como se fossem um “molde envelhecido” do túbulo. Por fim, o cristal de leucina é arredondado, amarelo-acastanhado, com estrias radiais ou concêntricas, lembrando um alvo. Assim, a sequência correta é 2 - 4 - 3 - 1, que corresponde à alternativa A.