As propriedades físico-químicas dos fármacos influenciam na sua absorção e biodisponibilidade no corpo humano. As vias de administração dos fármacos são também determinadas de acordo com essas propriedades. A respeito do tema, assinale a afirmativa incorreta.
- A)A administração de um agente terapêutico pela via oral é o método mais utilizado, tendo como uma das suas desvantagens depender da adesão do paciente a terapia.
Certa: a via oral é a mais utilizada e depende da adesão do paciente, além de sofrer várias limitações práticas.
- B)As principais vias de administração parenteral são a intravenosa, a subcutânea e a intramuscular.
Certa: intravenosa, subcutânea e intramuscular são vias parenterais clássicas.
- C)A distribuição tecidual do fármaco vai depender de sua capacidade de ligação às proteínas plasmáticas, influenciando sua concentração nos tecidos e local de ação.
Certa: a ligação às proteínas plasmáticas interfere na fração livre do fármaco e, portanto, na distribuição tecidual.
- D)Os fármacos e/ou seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins.
Certa: os rins são a principal via de excreção da maioria dos fármacos e metabólitos.
- E)As reações de biotransformação dos fármacos ocorrem principalmente no baço.
Errada: a biotransformação ocorre principalmente no fígado, e não no baço.
Gabarito: E
Quando a gente fala em farmacologia, quatro ideias andam juntas o tempo todo: absorção, distribuição, metabolismo e excreção. A forma como o fármaco é administrado depende muito de suas propriedades físico-químicas, como solubilidade, estabilidade e capacidade de atravessar membranas. Por isso, a via oral costuma ser a mais usada, mas exige adesão do paciente e ainda sofre influência de alimentos, pH e metabolismo de primeira passagem. Depois que entra no organismo, o fármaco se distribui pelos tecidos conforme o fluxo sanguíneo, lipossolubilidade e ligação às proteínas plasmáticas. Se ele se liga muito à albumina, por exemplo, sobra menos fração livre para chegar ao local de ação, o que altera sua concentração tecidual. Na eliminação, os rins são os principais responsáveis pela excreção da maioria dos fármacos e metabólitos, embora fígado e bile também participem em alguns casos. O ponto que derruba a questão está na biotransformação. A maior parte das reações de metabolismo dos fármacos ocorre no fígado, principalmente por enzimas como o citocromo P450. O baço não é o principal órgão desse processo. Então, quando a alternativa afirma que as reações de biotransformação ocorrem principalmente no baço, ela está incorreta. Em prova, guarde essa tríade clássica: fígado metaboliza, rim excreta, sangue distribui. Parece simples, mas a banca adora trocar o órgão certo por um bem improvável para ver quem está no modo automático.