A deficiência de vitaminas pode levar a diferentes doenças. Relacione os tipos de vitamina listados a seguir às avaliações laboratoriais e às funções/características clínicas de suas deficiências. 1. Vitamina A 2. Vitamina K 3. Vitamina B1 4. Vitamina C ( ) Sua dosagem pode ser realizada pela medida direta no plasma através da técnica de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) / sua deficiência causa disfunção na formação da substância intercelular do tecido conjuntivo. ( ) É cofator da carboxilase hepática que converte resíduos glutamil específicos em proteínas a resíduos γcarboxiglutamil, aumentando a afinidade destas proteínas pelo cálcio. ( ) A dosagem direta de sua concentração pode ser feita nos eritrócitos através da cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), sendo esse um bom parâmetro dos estoques corporais. ( ) Sua dosagem plasmática pode ser realizada pela técnica de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) e sua deficiência pode causar alterações degenerativas na pele e nictalopia. Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
- A)4 – 2 – 3 – 1.
Correta: a sequência associa vitamina C, vitamina K, vitamina B1 e vitamina A exatamente às descrições clínicas e laboratoriais.
- B)1 – 2 – 3 – 4.
Errada: troca a vitamina C pela vitamina A na primeira posição e embaralha a ordem das demais associações.
- C)2 – 4 – 3 – 1.
Errada: começa com vitamina K em vez de vitamina C, então a correspondência das funções laboratoriais e clínicas fica incorreta.
- D)3 – 2 – 4 – 1.
Errada: atribui vitamina B1 à primeira descrição, mas ela não causa defeito de colágeno nem é dosada no plasma como melhor marcador.
- E)3 – 2 – 1 – 4.
Errada: coloca vitamina B1 na primeira posição e vitamina A na terceira, invertendo características laboratoriais e manifestações clínicas.
Gabarito: A
A questão mistura vitaminas com sinais clínicos e com a forma correta de avaliar cada uma no laboratório. Em provas, a FGV gosta de cobrar não só a função da vitamina, mas também o marcador de dosagem: algumas são medidas no plasma, outras em eritrócitos, e isso muda tudo na hora de montar a sequência. A primeira descrição fala de dosagem por CLAE no plasma e deficiência causando problema na formação da substância intercelular do tecido conjuntivo. Isso aponta para a vitamina C, porque o ácido ascórbico participa da síntese de colágeno; sem ele, a matriz conjuntiva fica comprometida, surgindo escorbuto. A segunda descrição é clássica de vitamina K: ela atua como cofator da carboxilase hepática, permitindo a gamma-carboxilação de resíduos glutamil e a ligação das proteínas ao cálcio. É o detalhe bioquímico que a banca adora explorar, quase como uma senha do metabolismo. A terceira fala em dosagem nos eritrócitos por CLAE e em bom parâmetro dos estoques corporais. Isso é vitamina B1 (tiamina), cuja medida em hemácias reflete melhor o status orgânico. A quarta, com dosagem plasmática por CLAE e deficiência com alterações degenerativas na pele e nictalopia, é vitamina A. Assim, a sequência fica 4 - 2 - 3 - 1, que corresponde ao gabarito A.