Assinale a preparação de escolha para a terapia de reposição e supressão tireoidiana, em virtude de sua estabilidade, uniformidade de conteúdo, baixo custo, ausência de proteína estranha alergênica, determinação laboratorial fácil dos níveis séricos e meia-vida longa (7 dias), possibilitando a administração uma vez ao dia.
- A)Liotironina.
A liotironina é T3, tem ação mais rápida e meia-vida curta, então não é a escolha clássica para reposição contínua.
- B)Levotiroxina sintética.
A levotiroxina sintética é o T4 de escolha, com meia-vida longa, conteúdo uniforme e dose única diária.
- C)Metimazol.
O metimazol é antitireoidiano, usado para reduzir a síntese hormonal, e não para reposição ou supressão com hormônio.
- D)Iodetos.
Iodetos são usados em situações específicas para bloquear liberação hormonal ou no preparo pré-operatório, não como terapia de reposição.
- E)Iodo radioativo.
O iodo radioativo é usado para destruição de tecido tireoidiano, especialmente no hipertireoidismo, e não para substituir hormônio.
Gabarito: B
Na reposição e na supressão tireoidiana, a preparação mais usada é aquela que entrega hormônio de forma estável, previsível e barata. É isso que a prova descreve: uma opção com conteúdo uniforme, boa disponibilidade, ausência de proteína estranha alergênica e meia-vida longa, o que permite dose única diária sem drama. Esse perfil é da levotiroxina sintética, o T4. Por ser sintética, ela evita variações de origem animal e reduz risco de alergia relacionada a proteínas estranhas. Além disso, sua meia-vida é longa, em torno de 7 dias, o que ajuda a manter níveis séricos estáveis e facilita o ajuste laboratorial, algo muito cobrado em concurso. Em reposição do hipotireoidismo, a levotiroxina é o padrão. Na supressão tireoidiana, ela também é usada porque permite manter TSH baixo de modo controlado. A lógica é simples: um hormônio com farmacocinética previsível facilita tanto tratar quanto monitorar. As demais alternativas apontam para fármacos com outra finalidade. Algumas são antitireoidianas, outras são formas diferentes de hormônio, mas não têm o conjunto de vantagens descrito no enunciado. Por isso, o gabarito é a letra B.