Em pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico as drogas citostáticas provocam intensa lise celular. Vários metabólitos podem ser monitorados durante o tratamento. Assinale o principal metabólito proveniente do metabolismo dos ácidos nucléicos.
- A)Creatinina.
Errada, porque creatinina é um marcador relacionado ao metabolismo muscular, não ao metabolismo dos ácidos nucléicos.
- B)Ácido úrico
Certa, porque a degradação de purinas do DNA e do RNA gera ácido úrico como principal produto final.
- C)Ureia.
Errada, porque ureia é produto final do metabolismo das proteínas, especialmente do nitrogênio proveniente dos aminoácidos.
- D)Bilirrubina.
Errada, porque bilirrubina vem da degradação do heme, não dos ácidos nucléicos.
- E)Ésteres do colesterol.
Errada, porque ésteres do colesterol não são metabólitos derivados de ácidos nucléicos.
Gabarito: B
Quando ocorre lise celular intensa, como no tratamento antineoplásico, o organismo libera grande quantidade de material intracelular para ser degradado. No caso dos ácidos nucléicos, especialmente as purinas, a degradação leva à formação de ácido úrico, que é o principal produto final monitorado nesse contexto. Isso importa porque o aumento pode sinalizar risco de síndrome da lise tumoral, uma complicação clássica em oncologia e motivo de atenção laboratorial. Pense assim: proteína vira ureia, músculo vira creatinina, pigmento biliar vira bilirrubina. Já o DNA e o RNA, quando quebrados, seguem a via das purinas e chegam ao ácido úrico. A banca gosta dessa troca de trilhos metabólicos para ver se você associa cada marcador ao seu “grupo de origem”. Por isso o gabarito é a letra B. Em pacientes em quimioterapia, a dosagem de ácido úrico ajuda a acompanhar a degradação dos ácidos nucléicos e o risco de complicações metabólicas. É uma associação clássica de Análises Clínicas, muito cobrada de forma direta pela FGV.