Em relação ao Paclitaxel (Taxol), assinale a afirmativa correta.
- A)Após a administração intravenosa, ele se distribui, amplamente, pelo organismo, inclusive no LCR.
Errada, porque o Paclitaxel não se distribui amplamente no LCR, já que sua penetração no SNC é limitada.
- B)O uso concomitante de Paclitaxel com cetoconazol pode aumentar a toxicidade do primeiro.
Certa, porque o cetoconazol inibe CYP3A4 e pode elevar a concentração de Paclitaxel, aumentando sua toxicidade.
- C)A taquicardia é um efeito comum de seu uso, e não exige tratamento.
Errada, porque taquicardia não é efeito comum e, se ocorrer, não deve ser tratada como irrelevante.
- D)O Paclitaxel é usado para o tratamento de indivíduos com câncer no cérebro, como neuroglioblastoma multiforme.
Errada, porque o Paclitaxel não é fármaco de escolha para câncer cerebral como glioblastoma multiforme.
- E)Pode ser usado durante o período de lactação.
Errada, porque o uso durante a lactação não é recomendado devido ao risco de toxicidade para o lactente.
Gabarito: B
O Paclitaxel é um antineoplásico da classe dos taxanos, muito usado em vários tipos de câncer, como mama, ovário e pulmão. Ele age estabilizando os microtúbulos, o que impede a célula de “montar e desmontar” o fuso mitótico e, assim, trava a divisão celular. Em resumo: a célula tenta se multiplicar, mas o Paclitaxel faz o relógio dela parar na hora errada. Na prática, o ponto mais cobrado em prova costuma ser a farmacocinética e as interações medicamentosas. O Paclitaxel é metabolizado principalmente por enzimas hepáticas, sobretudo CYP2C8 e CYP3A4. Por isso, fármacos que inibem essas enzimas podem aumentar sua concentração no organismo e, consequentemente, sua toxicidade. É exatamente o caso do cetoconazol, um conhecido inibidor de CYP3A4. Também vale lembrar que o Paclitaxel não é um medicamento para uso banal: pode causar mielossupressão, neuropatia periférica e reações de hipersensibilidade, exigindo cuidado no manejo. Além disso, não é droga que se distribua amplamente no SNC, então a ideia de uso para câncer cerebral não faz sentido como regra geral. Portanto, o gabarito é a letra B, porque o cetoconazol pode reduzir o metabolismo do Paclitaxel e aumentar seus efeitos tóxicos. A banca costuma explorar exatamente esse tipo de combinação: inibidor enzimático + antineoplásico = risco de aumento de toxicidade.