São fármacos que atuam como agonista colinérgicos:
- A)edrofônio e ipatrópio.
Errada: edrofônio é anticolinesterásico, mas ipatrópio é antimuscarínico, portanto bloqueia a ação colinérgica.
- B)neostigmina e pralidoxima.
Errada: neostigmina é colinomimética indireta, porém pralidoxima é reativador de colinesterase e não um agonista colinérgico.
- C)escopolamina e demecário.
Errada: escopolamina é antimuscarínica, embora demecário seja um anticolinesterásico.
- D)ciclopentolato e rivastigmina.
Errada: ciclopentolato é antimuscarínico, enquanto rivastigmina é inibidora de acetilcolinesterase.
- E)tacrina e nicotina.
Certa: tacrina aumenta a ação da acetilcolina ao inibir a acetilcolinesterase, e nicotina é agonista colinérgico direto nos receptores nicotínicos.
Gabarito: E
Os fármacos colinérgicos são aqueles que aumentam a ação da acetilcolina no organismo. Isso pode acontecer de dois jeitos: de forma direta, estimulando os receptores colinérgicos, ou de forma indireta, impedindo a degradação da acetilcolina pela acetilcolinesterase. Na prática, isso dá aquela sensação de "mais acetilcolina circulando" e mais efeito parassimpático e nicotínico, dependendo do alvo. A questão pede agonistas colinérgicos. Entre os exemplos clássicos estão a nicotina, que é agonista nicotínico direto, e fármacos anticolinesterásicos, que aumentam a acetilcolina na fenda sináptica e, por isso, são considerados colinomiméticos indiretos. A tacrina entra nesse grupo por inibir a acetilcolinesterase, e a nicotina é o agonista direto que fecha a conta da alternativa. O ponto importante é não confundir "colinérgico" com "qualquer remédio que mexe no sistema colinérgico". Antimuscarínicos como escopolamina, atropina, ipatrópio e ciclopentolato fazem o oposto: bloqueiam receptores. Já pralidoxima é reativador de colinesterase, usado em intoxicação por organofosforados, mas não é agonista colinérgico. Então, o gabarito E está correto porque reúne dois fármacos com efeito colinérgico: tacrina, por aumentar a acetilcolina, e nicotina, por agir diretamente em receptores nicotínicos.