Assinale a afirmativa correta a respeito da morfina.
- A)Pode ser usada no tratamento da constipação.
Errada, porque a morfina piora a constipação ao reduzir o trânsito intestinal, sendo usada para analgesia e não para tratar esse quadro.
- B)Uma grande fração da morfina atravessa a barreira hematoencefálica, já que é um fármaco lipofílico dos opioides comuns.
Errada, porque a morfina não é um opioide altamente lipofílico e não atravessa a barreira hematoencefálica com grande facilidade.
- C)Na hiperplasia benigna prostática, a morfina facilita liberação da urina, por relaxar a musculatura lisa que envolve a bexiga.
Errada, porque a morfina não facilita a micção; opioides podem até causar retenção urinária, o que piora o esvaziamento vesical.
- D)Provoca liberação de histamina dos mastócitos, causando urticária, sudorese e vasodilatação.
Certa, pois a morfina pode induzir liberação de histamina dos mastócitos, causando urticária, sudorese e vasodilatação.
- E)Estimula o reflexo da tosse, ao contrário da codeína ou do dextrometorfano.
Errada, porque a morfina não estimula o reflexo da tosse; quem é conhecido por efeito antitussígeno são a codeína e o dextrometorfano.
Gabarito: D
A morfina é um opioide forte, muito usado para dor intensa, especialmente em contexto hospitalar e paliativo. Ela age principalmente em receptores opioides do sistema nervoso central, reduzindo a percepção da dor e também podendo causar sonolência, depressão respiratória, náusea, constipação e miose. Um detalhe clássico de prova é que ela não é uma heroína da bronca intestinal: ao contrário, costuma piorar a constipação, justamente porque diminui o peristaltismo. Outro ponto importante é que a morfina não atravessa a barreira hematoencefálica com facilidade, porque é relativamente menos lipofílica que outros opioides, como a heroína. Então, se a questão tentar te convencer de que ela entra no cérebro como quem entra em elevador aberto, desconfie. O gabarito é a letra D porque a morfina pode provocar liberação de histamina por mastócitos. Isso leva a urticária, prurido, sudorese e vasodilatação, além de poder contribuir para hipotensão em alguns pacientes. Esse efeito adverso é bem conhecido na farmacologia dos opioides e costuma aparecer em provas de forma bem direta. Na prática de concurso, memorize a tríade da morfina: analgesia potente, constipação e possível liberação de histamina. Se a questão falar em tosse, próstata ou tratar constipação, quase sempre é para te fazer escorregar.