A hipertensão é a doença cardiovascular mais comum. O uso racional anti-hipertensivos, isoladamente ou em associação, pode reduzir a pressão arterial, com risco mínimo de toxicidade grave na maioria dos pacientes. Os seguintes anti-hipertensivos são classificados como vasodilatadores:
- A)hidralazina e minoxidil.
Certa: hidralazina e minoxidil são vasodilatadores diretos clássicos.
- B)carvedilol e nebivolol.
Errada: carvedilol e nebivolol são betabloqueadores, não vasodilatadores diretos.
- C)prozosina e terazosin.
Errada: prazosina e terazosina são alfa1-bloqueadores, usados para reduzir a resistência vascular, mas não entram como vasodilatadores diretos clássicos.
- D)reserpina e guanetidina.
Errada: reserpina e guanetidina são fármacos simpaticolíticos de ação neuronal, não vasodilatadores.
- E)clonidina e metildopa.
Errada: clonidina e metildopa são anti-hipertensivos de ação central, e não vasodilatadores.
Gabarito: A
Os anti-hipertensivos podem ser classificados por mecanismo de ação, e isso cai bastante em prova. Entre eles, há os vasodilatadores diretos, que relaxam a musculatura lisa vascular e reduzem a resistência periférica. Os exemplos clássicos dessa classe são a hidralazina e o minoxidil, justamente os dois nomes da alternativa correta. A hidralazina age principalmente nas arteríolas, promovendo vasodilatação e queda da pressão arterial. Já o minoxidil abre canais de potássio nas células musculares lisas, também causando vasodilatação arterial potente. Por serem fármacos vasodilatadores diretos, costumam aparecer em associação com outros medicamentos para reduzir efeitos adversos como retenção hídrica e taquicardia reflexa. As demais alternativas trazem drogas de outras classes: betabloqueadores, alfa1-bloqueadores, simpaticolíticos centrais e bloqueadores neuronais. Em outras palavras, a banca mistura classes que também tratam hipertensão, mas que não são vasodilatadores diretos. É uma típica pegadinha de classificação farmacológica. Então, o gabarito é a alternativa A, porque hidralazina e minoxidil são os vasodilatadores clássicos cobrados em farmacologia. Se você memorizar essa dupla, já elimina boa parte das armadilhas em questões de anti-hipertensivos.