O tratamento do Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) depende da insulina exógena para controlar a hiperglicemia e evitar complicações clínicas de longo prazo. Relacione as formas de insulina disponíveis para o tratamento do DM1 com o início, o pico e a duração do tratamento dessa doença. 1. Análogos de ação prolongada. 2. Insulina humana de ação intermediária 3. Análogos de ação ultrarrápida. 4. Insulina humana de ação rápida; ( ) Lispro ( ) Regular ( ) Glagina ( ) NPH Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
- A)1 – 4 – 3 – 2.
Errada, porque troca a sequência das insulinas de ação prolongada e ultrarrápida, além de embaralhar a intermediária.
- B)4 – 1 – 2 – 3.
Errada, porque coloca a lispro como se fosse rápida e a glargina fora do lugar, confundindo os perfis de ação.
- C)3 – 4 – 1 – 2.
Certa, porque associa Lispro, Regular, Glargina e NPH aos respectivos grupos 3, 4, 1 e 2.
- D)2 – 3 – 1 – 4.
Errada, porque atribui classes incompatíveis às insulinas listadas, principalmente ao inverter ultrarrápida e prolongada.
- E)3 – 1 – 2 – 4.
Errada, porque mistura a ação da glargina com a da NPH e não respeita a ordem farmacocinética correta.
Gabarito: C
No DM1, a insulina é indispensável porque o pâncreas praticamente não consegue produzir o hormônio em quantidade útil. Então, a escolha da formulação depende do perfil de início de ação, pico e duração, para imitar o melhor possível a secreção fisiológica e evitar tanto hiperglicemia quanto hipoglicemia. É como montar um time: uma insulina entra rápido, outra segura o jogo por mais tempo. A insulina lispro é um análogo de ação ultrarrápida, com início muito rápido e pico precoce. Já a insulina regular é a insulina humana de ação rápida, com início menos veloz que a lispro. A glargina é análogo de ação prolongada, feita para manter níveis basais estáveis, quase sem pico. A NPH é a insulina humana de ação intermediária, com duração intermediária e pico mais perceptível. Por isso, ao relacionar na ordem do enunciado, fica: Lispro = 3, Regular = 4, Glargina = 1, NPH = 2. Esse é exatamente o padrão cobrado em farmacologia: reconhecer a classe de cada insulina pelo tempo de ação, sem confundir nome comercial com perfil farmacocinético. Assim, o gabarito C está correto porque a sequência apresentada corresponde às quatro classes na ordem certa: ultrarrápida, rápida, prolongada e intermediária.