Com relação aos inibidores não seletivos da COX, avalie as afirmativas a seguir. I. Um gel tópico contendo diclofenaco a 3% é efetivo para o tratamento da ceratose solar. II. O diflunisal é considerado particularmente efetivo para o alívio de dor proveniente de câncer com metástases ósseas e para o controle da dor na cirurgia dentária (terceiro molar). III. O flurbiprofeno em uma formulação oftálmica tópica, é usada para a inibição da miose intraoperatória. IV. O uso concomitante de ibuprofeno e ácido salicílico potencializam o efeito anti-inflamatório total. Estão corretas as afirmativas
- A)I, II e IV.
Errada, porque a IV e falsa: ibuprofeno com acido salicilico nao potencializa de forma confiavel o efeito anti-inflamatorio total.
- B)I, II e III.
Certa, pois I, II e III descrevem usos reconhecidos de diclofenaco topico, diflunisal e flurbiprofeno oftalmico.
- C)II, III e IV.
Errada, porque inclui a IV, que nao esta correta.
- D)II e III, apenas.
Errada, porque exclui a afirmativa I, que e verdadeira.
- E)II e IV, apenas.
Errada, porque a I tambem e verdadeira, entao nao sao apenas II e IV.
Gabarito: B
Os inibidores nao seletivos da COX sao os AINEs “classicos”: reduzem prostaglandinas e, com isso, aliviam dor, febre e inflamacao. O pulo do gato em prova e lembrar que alguns deles ganharam usos bem especificos em formulacoes locais, nao apenas por via oral. Diclofenaco em gel 3% (geralmente associado a acido hialuronico) e usado no tratamento da ceratose actinica, tambem chamada de ceratose solar. O diflunisal, embora seja um derivado do acido salicilico, tem boa eficacia analgesica e costuma aparecer em questoes como util em dor por metastases osseas e dor pos-operatoria odontologica, especialmente na cirurgia de terceiro molar. O flurbiprofeno oftalmico topico, por sua vez, e classico para ajudar a inibir a miose intraoperatória, porque reduz a resposta inflamatoria ocular durante a cirurgia. Ja a afirmativa sobre ibuprofeno com acido salicilico esta errada. Em vez de “potencializar” o efeito anti-inflamatorio, a combinacao nao traz esse ganho de forma confiavel e ainda pode ser uma ma ideia por competicao farmacologica e aumento de risco de efeitos adversos gastrointestinais e hemorrágicos. Em prova, desconfie quando tentarem vender soma magica de AINE com AINE: geralmente nao e esse o caminho. Assim, estao corretas I, II e III, exatamente como no gabarito B.