Uma das etapas do transplante de células-tronco hematopoéticas é o condicionamento. Assinale a opção que apresenta um objetivo dessa etapa.
- A)Aumentar as células malignas residuais.
Errada, porque o condicionamento busca reduzir, e não aumentar, a carga de células malignas residuais.
- B)Induzir a imunossupressão do receptor.
Certa, pois um dos objetivos do condicionamento é induzir imunossupressão no receptor para permitir a pega do enxerto.
- C)Diminuir ou evitar a ocorrência de toxicidade.
Errada, porque a etapa pode causar toxicidade e não tem como objetivo principal diminuí-la ou evitá-la.
- D)Controlar as complicações no pós transplante.
Errada, porque o controle das complicações no pós-transplante é uma medida de acompanhamento, não um objetivo do condicionamento.
- E)Fortalecer o sistema imunológico do receptor.
Errada, pois o receptor não deve ter o sistema imunológico fortalecido nessa fase; o esperado é justamente o oposto, com imunossupressão.
Gabarito: B
No transplante de células-tronco hematopoéticas, o condicionamento é a fase que prepara o organismo para receber o enxerto. Pense nele como uma "limpeza de terreno": o objetivo é reduzir a doença de base e, ao mesmo tempo, criar espaço na medula para que as novas células consigam se instalar. Em muitos casos, essa etapa também ajuda a destruir células malignas remanescentes, mas o ponto central varia conforme o tipo de transplante e o protocolo usado. Além disso, o condicionamento tem um papel imunológico muito importante. Ele promove imunossupressão do receptor, para diminuir a chance de rejeição do enxerto e facilitar o engraftment, que é a pega das células transplantadas. É por isso que o gabarito está na alternativa B: sem esse efeito imunossupressor, o organismo do receptor tenderia a reconhecer o enxerto como estranho e atrapalhar todo o processo. Na prática, o esquema pode usar quimioterapia em alta dose, radioterapia ou ambos, e o equilíbrio é sempre delicado: precisa ser agressivo o suficiente para preparar o transplante, mas sem exagerar na toxicidade. Em concursos, a banca costuma cobrar exatamente essa lógica funcional da etapa, mais do que detalhes de protocolos específicos. Não há um fundamento legal típico aqui; o tema é técnico-assistencial e segue a doutrina de transplante hematopoético e protocolos clínicos.