Com relação ao tratamento da gota, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeir e (F) para a falsa. ( ) A gota é uma doença não-metabólica caracterizada por episódio recorrente de artrite aguda, devido a depósitos de urato monossódico nas articulações e cartilagens. ( ) A colchicina ainda é utilizada como profiláticos em doses menores e para o tratamento agudo dos sintomas da gota, porém provoca diarreia, podendo causar náuseas e dor abdominal. ( ) A probenecida e a sulfimpirazona são fármacos uricosúricos e devem ser utilizados junto com o alopurinol. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)F – F – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa, a segunda é verdadeira e a terceira também é falsa.
- B)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa não é verdadeira; a gota é uma doença metabólica.
- C)F – V – F.
Certa, pois a sequência correta é falsa, verdadeira e falsa.
- D)V – F – V.
Errada, porque a segunda afirmativa está correta, já que a colchicina pode ser usada na profilaxia e na crise aguda.
- E)V – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa está incorreta e a terceira também não se sustenta.
Gabarito: C
A gota é uma doença metabólica ligada ao excesso de ácido úrico no sangue, com depósito de cristais de urato monossódico nas articulações. É por isso que o paciente costuma ter crises de artrite aguda, geralmente muito dolorosas, com inflamação importante e, em alguns casos, tofos. Então, quando a questão chama a gota de “não-metabólica”, ela já derrapa logo de início. A colchicina continua tendo papel no tratamento da gota, tanto para prevenir crises em doses menores quanto para aliviar a crise aguda. O ponto clássico cobrado em prova é o efeito adverso gastrointestinal: diarreia é bem comum, e também podem aparecer náuseas e dor abdominal. É aquele remédio antigo que ainda aparece bastante em farmacologia de concurso. Já a probenecida e a sulfimpirazona são uricosúricos, isto é, aumentam a excreção de ácido úrico pelos rins. Elas não “devem” ser usadas obrigatoriamente junto com alopurinol. O alopurinol é um inibidor da xantina oxidase, com mecanismo diferente, e a associação pode até existir em situações específicas, mas não é regra nem obrigação. Por isso, a terceira afirmativa está errada. Assim, o padrão fica: falsa, verdadeira, falsa. É exatamente o tipo de questão em que a banca testa se você sabe diferenciar causa da doença, uso da colchicina e classes dos hipouricemiantes.