Na assistência a pacientes em tratamento com quimioterápicos, a equipe de enfermagem deve estar atenta a sinais de toxicidade e prestar alguns cuidados específicos, conforme particularidade de cada droga. Sendo assim, assinale a opção que indica o cuidado importante que deve ser prestado antes da administração da Cisplatina.
- A)Aplicar colírio de dexametasona 0,1%.
Errada: colírio de dexametasona 0,1% não é cuidado prévio da cisplatina, mas algo sem relação direta com sua toxicidade principal.
- B)Realizar teste de ELSPAR intradérmico.
Errada: teste intradérmico para ELSPAR não faz parte da preparação para cisplatina e remete a outra situação terapêutica.
- C)Preparar o paciente com hiperidratação venosa.
Certa: a hiperidratação venosa antes da cisplatina ajuda a prevenir nefrotoxicidade e é um cuidado clássico.
- D)Certificar-se que o paciente não é cardiopata.
Errada: a cisplatina não exige, como regra, verificar se o paciente é cardiopata antes da administração.
- E)Administrar oxigenoterapia profilática.
Errada: oxigenoterapia profilática não é medida indicada previamente à cisplatina.
Gabarito: C
A cisplatina é um quimioterápico conhecido pela nefrotoxicidade, então o cuidado de enfermagem mais importante antes da administração é garantir hidratação adequada do paciente. Na prática, isso significa preparar com hiperidratação venosa para reduzir o risco de lesão renal e ajudar na eliminação do medicamento. Essa é uma medida clássica e muito cobrada em prova, porque a droga pode causar dano importante aos rins se o paciente não estiver bem hidratado. Além da hidratação, a equipe costuma acompanhar diurese e função renal, mas o ponto central da questão é mesmo a prevenção da toxicidade renal. A cisplatina também pode causar náuseas intensas, ototoxicidade e neuropatia periférica, porém a conduta prévia mais típica e indispensável é a hiperidratação. Em linguagem de prova: antes da cisplatina, pense em rim e volume intravascular, não em colírio, alergia ou oxigênio. Portanto, o gabarito C está correto porque a hiperidratação venosa é uma medida profilática essencial para diminuir a nefrotoxicidade da cisplatina. Esse cuidado é amplamente descrito em protocolos assistenciais e na literatura de oncologia clínica.